ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*301* الأنف\n*302* اللوز والناميات\n*303* الأذن\n*145* قائمة لأدوية مابعد العملية

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة الارشادات\n5️⃣ لتنسيق موعد العملية\n8️⃣ لقائمة ارشادات العمليات

ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*109* العملية ومابعدها *(مهم)*\n*110* ماقبل العملية (تعليمات عامة)

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة\n5️⃣ لتنسيق موعد العملية

ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*123* كيف اخفف من جفاف الفم؟\n*135* كيف احافظ على صوتي؟\n*136* كيف اخفف من الارتجاع؟\n*137* كيف أنام أفضل؟\n*138* سؤال وجواب عن الجيوب الأنفية

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة

ارسل رقم من القائمة🔽 للحصول على الارشادات:\n\n*144* أدوية مابعد عملية الأنف والجيوب الأنفية واللحميات الأنفية\n\n*146* أدوية مابعد عملية استئصال الناميات اللحمية واللوز

ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*112* الغسول الأنفي\n*113* بخاخ الانف\n*114* النوم\n*115* الارتجاع\n*116* المنظار الأنفي\n*117* تمرين التوازن\n*118* ضعف حاسة الشم\n*119* قطرات الاذن\n*120* الصداع\n*121* البلغم\n*122* الرعاف\n*123* جفاف الفم\n*124* انحراف الحاجز الأنفي\n*125* تضخم القرنيات السفلى\n*126* التهابات الجيوب الأنفية\n*127* صعوبة البلع\n*128* شلل عصب الوجه بيل\n*129* الدوخة الحميدة الوضعية\n*130* الشمع\n*131* التهابات اللوز\n*132* شلل الحبل الصوتي في جهة واحدة\n*133* البحة\n*134* طريقة قطرات البالميكورت pulmicort\n*135* كيف احافظ على صوتي؟\n*136* كيف اخفف من اعراض الارتجاع؟\n*137* كيف أنام بشكل أفضل؟\n*138* سؤال وجواب عن الجيوب الأنفية\n*139* سؤال وجواب\n*141* تمارين ضعف الشم\n*143* طريقة إبر الدوبليماب dupilumab\n*144* أدوية مابعد عملية الأنف والجيوب الأنفية\n*146* أدوية مابعد عملية اللوز واللحمية\n*301* مابعدعمليةالأنف والجيوب الأنفيةوقاع الجمجمة\n*302* تعليمات ما بعد عملية اللوز واللحمية\n*303* تعليمات ما بعد عملية الأذن شق الطبلة وتركيب أنابيب تهوية

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية

ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*112* الغسول الأنفي\n*113* بخاخ الانف\n*134* قطرات البالميكورت pulmicort\n*114* النوم والشخير\n*116* المنظار الأنفي\n*118* ضعف حاسة الشم\n*120* الصداع\n*121* البلغم\n*122* الرعاف\n*124* انحراف الحاجز الأنفي\n*125* تضخم القرنيات السفلى\n*126* التهابات الجيوب الأنفية\n*141* تمارين ضعف الشم\n*143* طريقة إبر الدوبليماب dupilumab\n*144* لأدوية ما بعد عملية الأنف\n*138* سؤال وجواب عن الجيوب الأنفية\n*301* تعليمات ما بعد عمليات الأنف والجيوب الأنفية وقاع الجمجمة بالمناظير

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة

ارسل رقم من القائمة🔽 للحصول على الارشادات\n\n*114* النوم والشخير\n*115* الارتجاع\n*116* المنظار الأنفي\n*121* البلغم\n*123* جفاف الفم والحلق\n*127* صعوبة البلع\n*131* التهابات اللوز\n*132* شلل الحبل الصوتي في جهة واحدة\n*133* البحة\n*302* تعليمات ما بعد جراحة اللحمية واللوز\n*123* كيف اخفف من جفاف الفم؟ \n*135* كيف احافظ على صوتي؟\n*136* كيف اخفف من الارتجاع؟\n*137* كيف أنام أفضل؟

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة

ارسل رقم من القائمة🔽\n\n*117* تمرين التوازن\n*119* قطرات الاذن\n*128* شلل عصب الوجه بيل\n*129* الدوخة الحميدة الوضعية\n*130* الشمع\n*303* تعليمات ما بعد جراحة فتح الطبلة وتركيب أنابيب تهوية في الاذنين

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة

ارسل رقم من القائمة🔽\n*123* كيف اخفف من جفاف الفم؟\n*135* كيف احافظ على صوتي؟\n*136* كيف اخفف من الارتجاع؟\n*137* كيف أنام أفضل؟\n*138* سؤال وجواب عن الجيوب الأنفية

1️⃣ للعودة للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للعودة للقائمة السابقة

*إجراءات ما قبل العملية: سؤال وجواب* ، ٢٣ سؤال\nد. البار\n\nللارشادات ما بعد العملية  ارسل 109\nللارشادات العامة ارسل 2\n\n\n*تحتوي هذه الإرشادات على مايلي:*\n\nس١: ماهي التحاليل أو الإشعات اللازمة قبل الجراحة؟\nس٢: هل أحتاج لرؤية أي طبيب آخر قبل الجراحة؟\nس٣: ما هي الأوراق التي يجب ملؤها قبل الجراحة؟\nس٤: هل اتوقف عن تناول الأدوية قبل الجراحة؟\nس٥: هل احضرمعي الأدويةالتي استخدمهافي المنزل؟\nس٦: هل هناك أي تحضير خاص قبل الجراحة؟\nس٧: متى آخر مرة يمكنني تناول الطعام أو الشراب قبل الجراحة؟\nس٨: ماذا أفعل إذا شعرت بالمرض قبل الجراحة؟\nس٩: متى يتم تأكيد موعد الدخول؟\nس١٠: تم تحديد يوم العملية وتم تحديد أيضا وقت العملية السؤال هل (وقت) بدء الجراحة صحيح دائمًا؟\nس١١: متى يكون الدخول؟\nس١٢: ماذا أحضر معي إلى المستشفى؟\nس١٣: أين أذهب عند الوصول للمستشفى؟\nس١٤: أين سأذهب بعد تسجيل الدخول؟\nس١٥: ما هي الأوراق التي سيتم التحقق منها معي؟\nس١٦: متى أقابل طبيب التخدير؟\nس١٧: ماذا يحدث صباح يوم العملية؟\nس١٨: أين تنتظر عائلتي أو أصدقائي أثناء الجراحة؟\nس١٩: ماذا يحدث فور انتهاء الجراحة؟\nس٢٠: أنا أجري عمليات اليوم الواحد. هل و كيف سأعود إلى المنزل؟ ماذا إذا احتجت تنويم؟ \nس٢١: ماهي تعليمات ما بعد العملية؟\nس٢٢: هل يمكن لأحد أفراد الأسرة البقاء معي طوال الليل؟\nس٢٣: ماهي ارشادات الخروج؟\n\n\n\n\n*معلومات التواصل*\nلتنسيق العمليات ارسل 5

*إجراءات ما قبل العملية: سؤال وجواب:*\nد. البار\n\n\nس١ *ماهي التحاليل أو الإشعات اللازمة قبل الجراحة؟*\n١. التحاليل التشخيصية التي طلبت منك قبل تحديد نوع العملية. \n٢. تحاليل دم\n٣. أشعة و تخطيط قلب للاعمار أعلى من ٤٠ سنة\n٤. تحليل حمل للنساء\n٥. قد يضاف لها تحاليل أخرى (كالسكر لمرضى السكري وتحاليل الكلى لمرضى الكلى والغدة الدرقية لمرضى الغدة وتحليل الدم للمنجلية واشاعة الصدر الربو وغيرها) \n\nس٢ *هل أحتاج لرؤية أي طبيب آخر قبل الجراحة؟*\nنعم\n١. طبيب التخدير:\nسيتم توجيهكم لمقابلة طبيب التخدير في العيادات. \n\n٢. قد تحتاج مراجعة طبيبك الخاص (على سبيل المثال طبيب القلب ، طبيب الرئة ، أمراض الدم والأورام ، أو تخصص طبي آخر) للتأكد من التقييمات الطبية والأدوية. \n\n\nس٣ *ما هي الأوراق التي يجب ملؤها قبل الجراحة؟*\n١ · الموافقة على الإجراءات الجراحية: (ورقة الإقرار بالجراحة) هذه الوثيقة التي توقعها بعد مناقشة فوائد ومخاطر وبدائل الجراحة مع الجراح.\n٢ ·الموافقة على نقل الدم ان لزم: سيُطلب منك الموافقة نقل الدم على وجه التحديد. \n٣. الموافقة على التخدير. \n\nإحضار نسخة من أوراق الدخول (إذا كان لديك واحد) ، وبطاقة التأمين ، وأوراقك الثبوتية

س٤ *هل اتوقف عن تناول الأدوية قبل الجراحة؟*\n\n*الأدوية المسيل للدم*\nإذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم مثل الأسبرين وغيرها \nPlavix (Clopidogrel) ، Coumadin (Warfarin) ، Pradaxa (Dabigatran) ،\nRivaroxaban (Xarelto) أو Apixaban (Eliquis)\n\n\nيرجى الاتصال بطبيبك الخاص (المتابع لهذه الأدوية) حيث ستحتاج ان تتوقف عن تناول هذه الأدوية مدة ما يقارب اسبوعين قبل العملية لذلك لابد من مراجعة طبيبك الخاص للتأكد من سلامة ذلك. \n\nفي حال تعثر ذلك أبلغ الطبيب المناوب وقت الدخول وسوف يقوم بعمل الاستشارات اللازمة. \n\n*أدوية السكر*\n· لا حاجة للتوقف عن الأدوية اذا كان السكر منتظما. فقط توقف عنها صباح العملية\n\n\n\n\n\n\n*أدوية الضغط*\nتناول الدواء صباح العملية، مع رشفة ماء فقط في صباح يوم الجراحة. \nإذا كنت تتناولها في فترة ما بعد الظهر أو في المساء ، خذها صباح يوم العملية قبل الجراحة.\n\n\n*أدوية الصرع*\nتناول الدواء صباح العملية، مع رشفة ماء فقط في صباح يوم\nجراحة.\n\n*الأدوية الأخرى*\nيرجى استشارة الطبيب\n\n\n*تنبيه: يرجى التواصل مع طبيبك الخاص المتابع لهذه الامراض للتأكد وللحصول على التعليمات الآمنة قبل العملية. في حال تعثر الوصول للطبيب المسؤول عن هذه الامراض أبلغ الطبيب المناوب المساعد وقت الدخول وسوف يقوم بعمل الاستشارات اللازمة. كما يرجى ابلاغ الطبيب المناوب بجميع الأدوية لعمل الاستشارات اللازمة لمختلف التخصصات من أجل سلامتكم*\n\n\nس٥ *هل احضر معي الأدوية التي استخدمها في المنزل؟*\nنعم\nاجلب الأدوية معك من المنزل وسلمها للطاقم الطبي حتى يتمكن من مساعدتك، يرجى تحديد الجرعة والوقت وعدد مرات الاستخدام

س٦ *هل هناك أي تحضير خاص قبل الجراحة؟*\n. توقف عن التدخين، يفضل اسبوعين قبل العملية. \n· من فضلك لا تضعي اي مستحضرات التجميل على الوجه.\n. لا ترتدي المجوهرات\n. استحم \n. إذا كان هناك قطع معدنية أو تقويم اسنان أو اقراط فقد يفضل إزالتها قبل العملية، يرجى ابلاغ الطاقم الطبي. أو مراجعة الطبيب المختص كطببب الأسنان مثلا. \n\n\nس٧ *متى آخر مرة يمكنني تناول الطعام أو الشراب قبل الجراحة؟*\n· لا تأكل أي شيء (بما في ذلك مضغ العلكة أو الحلوى) بعد منتصف الليل أو على الأقل 8 ساعات قبل موعد العملية المحدد. \nقد يسمح فقط رشفات من السوائل الصافية الماء حسب الحاجة فقط لتناول الأدوية وذلك حتى الخامسة صباحًا من صباح يوم الجراحة.\nيمكنك تنظيف أسنانك وغسل فمك ، ولكن لا تبتلع الماء.

س٨ *ماذا أفعل إذا شعرت بالمرض قبل الجراحة؟*\nإذا كنت تعاني من الحمى أو الأنفلونزا أو نوبة ربو أو أي أعراض مشابهة، فإنه من الأسلم أن يتم تأجيل العملية ما يقارب الاسبوعين\nلذا يرجى ابلاغ مكتب الجراح وطبيب التخدير في أقرب وقت ممكن\n\n\nس٩ *متى يتم تأكيد وقت الدخول؟*\n· سيتم الاتصال عليكم من منسقي العمليات \n\n\nس١٠ *تم تحديد يوم العملية وتم تحديد أيضا وقت العملية السؤال هل (وقت) بدء الجراحة صحيح دائمًا؟*\nلا\n· قد يكون وقت بدء الجراحة في وقت أبكر أو متأخر عن المخطط له. في حالة حدوث ذلك ، سيتم إبلاغك.

س١١ *متى يكون الدخول؟* \nالدخول قبل العملية ب ٨ ساعات أو اكثر. مالم تنصح بغير ذلك\n\nس ١٢ *ماذا أحضر معي إلى المستشفى؟*\n· لتجنب فقدان اشياءك الشخصية نوصيك بإحضار الأساسيات فقط مثل\nالنظارات وأطقم الأسنان وأجهزة السمع مع البطارية أجهزة التنفس أثناء النوم.\n• اترك الأشياء الثمينة الخاصة بك ، مثل المجوهرات (بما في ذلك الخواتم والساعات) والنقد وبطاقات الائتمان في المنزل أو مع عائلتك.\n\n·يفضل إحضار سجلاتك وتقاريرك كاملة إذا كانت متوفرة لديك مثل التقرير نتائج الاختبارات ، أقراص الكمبيوتر و الاشعة في يوم الجراحة.\n\n· إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم وتستخدم معدات CPAP ، فيرجى إحضار جهاز CPAP معك في يوم الجراحة.\n\n· إذا كان لديك بطاقات تأمين أخرى، يرجى إحضارها\n\n· أحضر هاتفك الخلوي وشاحنك.\n\n\nس ١٣ *أين أذهب عند الوصول للمستشفى؟*\n· توجه الى مكتب الدخول. \n\n\nس ١٤ أين سأذهب بعد تسجيل الدخول؟\nسيتم توجيهك للذهاب إلى وحدة التمريض بالدور الثالث\nلتوجيهكم لغرفتكم\n\nماذا بعد ذلك؟ \nسيتم اخذ العلامات الحيوية والتأكد من التحاليل والإجراءات الادارية\n\nس ١٥ *ما هي الأوراق التي سيتم التحقق منها معي؟*\nسيتم التحقق مرة أخرى من الأوراق التالية\n· الموافقة(الإقرار) على الإجراءات الجراحية \n. الموافقة على نقل الدم\n. الموافقة على التخدير\n\nإذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل ، فستحتاج\nلتوقيع هذه الوثائق مرة اخرى.

س ١٦ *متى أقابل طبيب التخدير؟*\n· سترى طبيب التخدير في العيادة وكذلك قبل الدخول لغرفة العمليات. يراجع طبيب التخدير تاريخك الطبي وخطة التخدير معك\n\n\nس١٧ *ماذا يحدث صباح يوم العملية؟*\n. سيتم التأكد قبل توجيهك لغرفة العمليات من العملية\n. سيتم توجيهك إلى غرفة الاستعداد للعملية، وهي غرفة مشتركة يستطيع أقاربك المكوث معك فيها، يتم المكوث فيها لمدة اقل من ساعة قبل الدخول لغرفة العمليات\n\n\nس ١٨ *أين تنتظر عائلتي أو أصدقائي أثناء الجراحة؟*\n· تقع منطقة الانتظار الجراحية ، خارج غرفة العمليات. سيقوم احد افراد الطاقم بتوجيه أقاربكم بمكانها. \n\n*ملاحظات:*\n· يرجى تحديد جهة اتصال أساسية الذي سيتلقى تحديثات حول حالتك لطاقم التمريض.\n. تأكد من إدخال اسم ورقم هاتف جهة الاتصال المعينين في السجل الطبي الإلكتروني.\n· يسمح لجميع الأشخاص الذين يرافقونك يوم الجراحة الانتظار في منطقة الانتظار المذكورة حتى خروجك من غرفة الإفاقة.

س١٩ *ماذا يحدث فور انتهاء الجراحة؟*\n· بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة \n\n· سيظهر في شاشات الانتظار مكان مكوثك. او يمكنك التواصل مع استقبال غرفة العمليات\n. بعد ذلك سيتم اعادتكم إلى غرفتكم الخاصة\n. سيقدم لك الفريق الطبي المناوب  والمساعد معلومات وإرشادات حول الخروج من المستشفى إذا كان من المقرر أن تعود إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.\n· إذا تم نقلك إلى وحدة العناية بعد التخدير ، فقد تختلف مدة إقامتك حسب حالتك الحالة الطبية وإعداد غرفتك. \n. إذا كان خروجك في اليوم التالي، فإنه سيتم الاطمئنان عليكم بعد وصولكم من الفريق الطبي.

س ٢٠ *أنا أجري عمليات اليوم الواحد. هل و كيف سأعود إلى المنزل؟*\nبعد العملية. بعد الإفاقة من التخدير ، سيُطلب منك،\nالقيام ببعض الأنشطة بما في ذلك الشرب والأكل والمشي والتبول. \nومن ثم واعتمادًا على تقدمك، سيتم إبلاغكم بامكانية خروجكم للمنزل مع الوصفات الطبية المناسبة.\n\n*بالنسبة لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى المبيت في الطابق الثالث، فإن موعد الخروج المقرر هو صباحًا*\n \nرجاء\nاتخاذ الترتيبات اللازمة لوجود شخص  من الأقارب أو الأصدقاء في المستشفى.\n\nس ٢١ *ماهي تعليمات ما بعد العملية؟*\nيرجى ارسال 111\nوالاختيار من القائمة\n\n....\n\nس ٢٢ *هل يمكن لأحد أفراد الأسرة البقاء معي طوال الليل؟*\n· جميع أسرة المستشفيات في مركز الحبيب الطبي هي غرف خاصة حيث يمكن لأفراد الأسرة النوم معكم في الغرفة.\n. أسرة المستشفى الجامعي غرف مشتركة، لا سيمح لاقارب المريض المكوث في المستشفى يستثنى من ذلك الأطفال ةدوي الاحتياجات الخاصة

س ٢٣ *ماهي ارشادات الخروج؟*\n\nقبل الخروج سيقوم الفريق الطبي بتحضير أدوية الخروج اللازمة لك\nايضا\nستعطى تقرير الخروج\nايضا\nالاجازة المرضية\n\nيرجى مراجعة التواريخ والأدوية والتأكد من معرفة استخدامها قبل الخروج\n\nاخيرا \nمعلومات وقوف السيارات\nهناك مواقف عامة مجانية متوفرة \n\nكما أن إنزال/تحميل المريض متاح عند جميع المداخل.\n\n\nللقائمة الرئيسية ارسال 1️⃣\nللارشادات والاستفسارات ارسال 2️⃣\nللمواعيد ارسال 3️⃣\nللتنسيق موعد العملية 5️⃣\nلارشادات ما بعد العملية 109\n\nللاستفسارات الخاصة ارسال 4

ستعطى مجموعة من الأدوية\n١. دواء مسكن للألم SOLPAPDINE\nيؤخذ ٣ مرات يوميا لمدة اسبوعين\n\n٢. دواء مسكن Tramadol\nيؤخد مرتين في اليوم عند اللزوم\nهذا الدواء يسبب دوخة ونعاس ويرجى تجنب قيادة السيارة عند أخذه. كما أن استخدامه لفترة طويلة قد يسبب ادمان\n\n٣. مرهم Fucidine\nيوضع من داخل الانف\nhttps://youtu.be/8LwemQkjC1s\nيستخدم مرتين في اليوم\n\n٤. غسول الأنف\nمرتين في اليوم\n https://youtu.be/uNwWjALegDA\n\n٥. مضاد حيوي\n\n٦. قطرات أو بخاخOtrivin\nمرتين في اليوم لمدة ٥ ايام\n\n٧. بخاخ الكورتيزون\n\n٨. مضاد للحموضة لاثار مابعد التحدير\n\n٩. مضاد للغثيان لاثار ما بعد التخدير\n\n١٠. احتمال ايضا ان تعطى حبوب الكورتيزون\n\nيرجى ابلاغ الطاقم الطبي لذا كانت لديكم حساسية لأي من هذه الأدوية

1️⃣ للقائمة الرئيسية\n5️⃣ لتنسيق موعد العملية\n8️⃣ لقائمة ارشادات العمليات

ستعطى مجموعة من الأدوية والتي تشمل\n١. مسكن ألم بنادول كل ٨ ساعات (٣ مرات في اليوم) \n٢. مسكن ألم بروفين كل ٨ ساعات (٣ مرات في اليوم) \nيعطى كل واحد منهم بالتناوب (اي كل ٤ ساعات واحد منهم) \nلا داعي لايقاظ الطفل من النوم لأخذ الدواء\n٣. مضاد حيوي\n٤. قطرات للانف\n\n\n....\nادوية أخرى\n٥. للكبار فقط Tramadol\n٦. للكبار فقط حبوب مضاد الحموضة\n٧. للكبار فقط حبوب مضاد الغثيان\n٨. فقط لبعض المرضى، شراب كورتيزون

1️⃣ للقائمة الرئيسية\n5️⃣ لتنسيق موعد العملية\n8️⃣ لقائمة ارشادات العمليات

*تعليمات ما بعد جراحة الجيوب الأنفية وتعديل الحاجز الأنفي وعمليات قاع الجمجمة بالمنظار*\n\nhttps://wa.me/p/3428062977221532/966582701349\nد.البار\n\n\n..___________________.

الحشوة الأنفية \n\nيندر الإحتياج لوضع حشوة داخل الأنف (أقل من 5%). \nإذا تم ذلك فسوف نقوم بإزالتها قبل ذهابك الى البيت أو في بعض الأحيان عند أول موعد لك بعد العملية.

الدم\n\nوجود قطرات من الدم بين الحين والآخر في طرف الأنف أو في الحلق أو وجود قشور وافرازات مصاحبة هو أمر متوقع بعد العملية وقد يستمر لعدة أيام. \nيجب عليك تغيير الشاش الخاص والمعطى لك عدة مرات خلال اليوم وذلك حسب الحاجة. \nقد يستمر هذا الحال لمدة تقارب الأسبوع بعد العملية.\nكما يرجى أيضا تنظيف منطقة الشعر في الأنف يوميا على قدر الحاجة وذلك باستخدام أعواد تنظيف الأذن (Q-tip) مع معقم هيدروجين بيروكسايد (hydrogen peroxide). \n\nبرجاء عدم إدخال أي من أصابعك داخل الأنف. استخدام قطرات الأنف المخففة للإحتقان مثل اوترفين  (Otrivin)  إن لزم قد يساعد في التخفيف من الدم.

الألم: \n\nمن المتوقع الشعور بألم خفيف الى متوسط بعد العملية في الأنف والوجه والأسنان والحلق. قد تستمر هذه الآلام لمدة أسبوع ولكن سوف يخف الشعور بالآلام تدريجيا خلال هذه الفترة. تناول/تناولي أدوية تخفيف الألم الموصوفة لك عند الحاجة. \n\nقد تحتوي الأدوية على أسيتامينوفين مع كودين (Acetaminophen with Codeine)   لتخفيف الألم والصداع والذي من الممكن استخدامه كل 4 ساعات عند اللزوم للآلام الشديدة. \n\nأيضا قد تعطى أو تعطين بردنيزون (Prednisone)  كذلك لتخفيف الإحتقان و الألم والصداع. يمكنك أيضا تناول أسيتامينوفين القوى عند الحاجة. من المهم تجنب قيادة السيارة أو أيا من النشاطات الخطرة في حال تناول الكودين او أيا من الأدوية المسببة للدوخة مثل أدوية الناركوتك (Narcotics). \nمن المتوقع أيضا الشعور بآلام في الحلق بعد العملية بسبب أنبوب التخدير أثناء العملية. هذه الآلام قد تستمر لمدة أسبوع. \n\nاستخدام الغرغرة للحلق او الغسول قد يساعد في تخفيف هذه الآلام.

الغذاء: \n\nيمكن استعادة غذاءك المعتاد بعد العملية تدريجيا. قد تتعرض/تتعرضين لنوبات من الغثيان بعد العملية. في حال حدوث ذلك يرجى الابتعاد عن الوجبات الثقيلة في ذلك اليوم. انتظر/انتظري حتى 24 ساعة قبل معاودة وجباتك المعتادة. \n\nاشرب/اشربي كثيرا من السوائل للبقاء مرتويا (6الى 8 اكواب كحد أدنى يوميا). تجنب شرب القهوة في أول أسبوع بعد العملية. يمنع التدخين و ينصح بتجنب أماكن التدخين.

النشاط: \n\nسوف تشعر/تشعرين في الأسبوع الأول بعد الجراحة بثقل واحتقان في منطقة جيوبك الأنفية والأنف وذلك بسبب تجمع الدم الناشف والمخاط داخل الأنف.  هناك مجموعة من النشاطات والممارسات التي يجب عليك تجنبها تفاديا للإصابة بنزيف الأنف وهي كالتالي: تجنب تنظيف الأنف بالنفخ بشدة او الإستنثار. في حال العطاس، حاول إبقاء فمك مفتوحا. تجنب أيضا الانحناء أماما لفترات طويلة. كذلك تجنب حمل الأشياء الثقيلة (أكثر من 4 كيلوجرام). الزم/الزمي الراحة ولا تجهد/تجهدي نفسك بالتمارين الشاقة. تجنب/تجنبي السفر حتى أسبوعين بعد العملية و الى حين أول زيارة للعيادة.\n\n\n\nمالم ننصحك بغير ذلك لا تتناول/تتناولي الاسبيرين او ايا من مسيلات الدم المماثلة لمدة أسبوع بعد العملية تفاديا لحدوث نزيف. بالنسبة للوارفرين ومسيلات الدم المماثلة فمن الممكن استئناف تناولها بعد يوم واحد بعد العملية.

غسول الأنف: \n\nينصح باستخدام غسول الأنف بشكل دوري ومستمر خصوصا في الأسبوع الأول بعد العملية. يفضل عمل الغسول عدة مرات في اليوم (مرتين في اليوم هي أقل ما يمكن). كلما زادت عدد مرات الغسول كلما كان الناتج أفضل حيث أن الغسول سوف يقلل من إحتقان الأنف وتجمع المخاط والدم الناشف.  كما أنه سوف يسهل تنظيف الأنف في الزيارة الأولى بعد العملية.

زيارات العيادة بعد العملية: \n\nالزيارة الأولى ستكون في خلال أسبوعين بعد العملية. في هذه الزيارة سنقوم بتنظيف الجيوب الأنفية من الدم الناشف والقشور و المخاط المتجمع وذلك لزيادة فرصة شفاء الأنسجة و لتقليل فرصة الإصابة بإلتهابات بكتيريا ثانوية وأيضا لتخفيف الألم والصداع والإحتقان. سوف تشعر بتحسن في النفس بعد هذه الزيارة. يرجى تناول مسكنات الألم حوالي نصف ساعة فبل الحضور للعيادة وذلك لتخفيف الآلام المصاحبة أثناء التنظيف خصوصا في الزيارة الأولى بعد العملية حيث أن الأغشية المخاطية لا تزال متورمة من أثر العملية.

*مخاطر العملية*\nالمضاعفات نادرة وتشمل\nنزيف \nالتهابات و عدوى\nاصابة للأعضاء المجاورة كالعين والدماغ والذي قد يشمل الجيوب الأنفية، تضيق في الصمام الأنفي، صداع، تغير في شكل الأنف، انخفاض حاسة الشم، نزيف متكرر، ثقب في الحاجز، خدر في الأسنان العلوية والأنف، تسرب السائل الدماغي الشوكي، عودة الانحراف أو بقاء جزء منه، عودة المرض، ألم، تورم

تنبيهات: \n\nفي حال حدوث أي من التالي يرجى أخبارنا بها فورا عن طريق الاتصال او التوجه لأقرب مركز طوارئ؛ \n\n\nارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 39 درجة مئوية \nاو رعاف مستمر غير متوقف لأكثر من حجم فنجان شاي في أقل من نصف ساعة \nأو ألم شديد جدا لا يستجيب للأدوية الموصوفة \nأو تغيير في الحالة العقلية \nاو تغيير مفاجئ في البصر.\n\n\n\nفي حال وجود صعوبة في النفس في الصدر أو نزيف شديد برجاء الاتصال بالهلال الأحمر 997 او التوجه لأقرب مركز طوارئ.\n\n\n\n\n\n\nطهور لا بأس عليكم\nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\nالأنف والأذن والحنجرة\nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar\nhttps://wa.me/c/966582701349

ارسل رقم\n1️⃣ للقائمة الرئيسية\n2️⃣ للارشادات\n *144* لأدوية ما بعد العملية

تعليمات مابعد جراحة استئصال اللوزتين واللحمية (الناميات) -د. البار\n\nماهي اللوزتين؟\n\nاللوزتين هما مجموعة من الأنسجة التي تقع على جانبي الجزء الخلفي من الحلق. \n\nماهي الناميات (اللحمية)؟\n\nاللحمية أو الناميات هي أنسجة لمفاوية تقع في أعلى الحلق خلف الأنف وسقف الفم. \n\n\nغالباً ما يتم إزالة اللوزتين واللحمية عندما تمنع مجرى الهواء العلوي، وتؤدي إلى صعوبة في التنفس. تتم إزالتها أيضا عند تكرار التهابات اللوزتين أو التهاب الحلق الذي لا ينجح معها العلاج بواسطة المضادات الحيوية.\n\n\n يتم إجراء العمليات الجراحية من هذا النوع للمرضى في عمليات اليوم الواحد ما يعني خروج المريض من المستشفى بعد ساعات من العملية \n\nتستغرق العملية مابين 30 الى 45 دقيقة وتتم تحت التخدير العام. \n\nعادة ما يظل المريض في المستشفى لعدة ساعات بعد الجراحة للمراقبة. \n\nأما المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والأطفال الصغار جدا فإنه قد يكون هناك حاجة لتنويمهم في المستشفى لليلة للملاحظة وذلك لملاحظة التنفس ليلا \nكذلك قد يستدعي التنويم ليلة للملاحظة وجود بعض الأعراض كالنزيف المفرط أو القيء الشديد، أو انخفاض نسبة الأكسجين في الدم\n\n\n\nمتى يتعافى المريض بعد الجراحة؟  \n\n\nيحتاج معظم الأطفال من سبعة إلى عشرة أيام للتعافي من الجراحة. قد يتعافى البعض بسرعة أكبر. كما يمكن للآخرين أن تستغرق فترة التعافي الى مدة أسبوعين \n\n\nبعض الإرشادات:\n\n\nالشرب: \n\nإن أهم شرط لتحقيق الانتعاش للمريض هو شرب الكثير من السوائل مثل الماء أو عصير التفاح فورا بعد الجراحة، قد يعاني بعض المرضى من الغثيان والتقيؤ بعد الجراحة. هذا يحدث عادة في غضون ال 24 ساعة الأولى بعد العملية وسرعان ما يزول من تلقاء نفسه بعد زوال آثار التخدير. \n\nتواصل معي إذا كانت هناك علامات الجفاف كالتبول أقل من 2-3 مرات في اليوم أو البكاء بدون دموع\n\n\nالأكل: \n\nعموما، لا توجد أية قيود غذائية بعد الجراحة، ولكن ينصح بنظام الغذائي لين خلال فترة النقاهة. كلما كان الطفل يأكل ويمضغ كلما كان ذلك أسرع في التعافي. \n\nقد يكون هناك صعوبة في تناول الطعام بسبب آلام الحلق وبالتالي، قد يحدث بعض فقدان الوزن، والذي من الممكن اكتسابه مرة أخرى بعد استئناف النظام الغذائي .\n\n\nالحمى: \n\nالحمى بدرجة منخفضة يمكن ملاحظتها ليلة الجراحة ولمدة يوم أو يومين بعد ذلك. \nاتصل بالمستشفى إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 \n\n\n\nالنشاط: \n\nيمكن زيادة النشاط ببطء، \n\nمن الممكن العودة إلى المدرسة بعد التأكد من القدرة على الأكل والشرب بشكل طبيعي ، وإذا لم تعد هناك حاجة لمسكنات للألم، وإذا كان الطفل ينام جيدا خلال الليل. \n\nلا ينصح السفر على متن الطائرات أو بعيدا لمدة أسبوعين بعد الجراحة.\n\n\nالتنفس: \n\nقد يلاحظ الشخير والتنفس من الفم بسبب التورم في الحلق. \n\nعادة ما يعود النفس إلى وضعه الطبيعي خلال 10-14 يوما بعد العملية.\n\n\nآثار إزالة اللوز في الحلق: \n\nهناك آثار بيضاء وسميكة في مكان الجراحة تسبب رائحة الفم الكريهة. هذا امر طبيعي. \n\nمعظم هذه الآثار تسقط في قطع صغيرة بعد 5-10 أيام من الجراحة.\n\n\nالنزيف: \n\nوجود بقع صغيرة من الدم من الأنف أو في اللعاب أمر طبيعي \n\nوجود نزيف يستدعي الذهاب إلى أقرب طوارئ مستشفى\n\n\nالألم: \n\n تقريبا جميع الأطفال يشعرون بآلام بعد الجراحة قد تكون هذه الآلام خفيفة وقد تكون شديدة وعادة ما تكون في الحلق. قد يشكو البعض من وجع في الأذن و في الفك والعنق.\n\n\nمسكنات الألم: \n\nعادة ما تكون مسكنات الألم في شكل سائل أو في بعض الأحيان تحميلة. \n\n\n\n\n\n1. هذا الرابط يحتوي على ٣ فيديوهات \nالتهابات اللوز، استئصال اللوز، وتعليمات مابعد العملية\n http://share.rendia.com/theater/6072bc4c-4d89-4f0d-4005-45b441e24235\n\n\n2. هذا الرابط يحتوي على فيديو عن الناميات (اللحمية خلف الأنف)\nhttp://share.rendia.com/theater/5ff18c65-4bd9-45de-486d-4a9240644a3f\n\n\n\n\n\nطهور لا بأس \nشكراً \nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\n الأنف والأذن والحنجرة\nواتساب \nhttps://wa.me/966582701349\n\nانستغرام \nhttps://www.instagram.com/mohammmadhalbar/\n\nتويتر \nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar

تعليمات مابعد جراحة فتح طبلة الأذن ووضع أنابيب تهوية\nhttps://wa.me/p/2710650399062337/966582701349\n\n  -د. البار\n\n\nتجرى عمليات فتح طبلة الأذن المرضى أو الأطفال الذين تتكرر لديهم التهابات الأذن. وأيضا للذين لديهم سوائل في الأذن الوسطى والتي لا تستجيب للعلاج مع الأدوية. \n\n\nيتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن ومن ثم يتم وضع أنبوب في هذا الشق للحفاظ على الشق مفتوحاً. \n\nسوف تبقى الأنابيب عموما في مكانها مدة تقرب من 9 الى 12 شهرا. \n\n\nبشكل عام، فإن طبلة الأذن تنمو ودفع الأنابيب للخارج. \n\nبعض الأنابيب تسقط في فترة أقل وبعضها يتأخر لمدة قد تزيد عن عامين. \n\nبالنسبة للثقب الموجود في طبلة الأذن فإنه يلتأم بعدما تخرج أنابيب.  \n\nفي حالات نادرة 1% قد لا تغلق هذه الفتحة من تلقاء نفسها وتحتاج لإجراء عملية جراحية لترقيع طبلة الأذن \n\n\nتتم هذه العملية الجراحية في عمليات اليوم الواحد أو في بعض الحالات للكبار في العيادة \n\n\nعادة ما يكون هناك قليل من الألم. \n\n\n\nيستطيع المريض العودة للعمل والطفل العودة للمدرسة في اليوم التالي\n\n\nيرجى متابعة العيادة لمتابعة حال الأذن بعد العملية\n\n\nهذا رابط فيديو توضيحي للمساعدة \n\nhttps://m.youtube.com/watch?v=-I5ris97Jto\n\n\nطهور لا بأس \nشكراً \nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\n الأنف والأذن والحنجرة\nواتساب \nhttps://wa.me/966582701349\n\nانستغرام \nhttps://www.instagram.com/mohammmadhalbar/\n\nتويتر \nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar

أنواع الغسول وطرق التحضير تجدها هنا\nhttps://wa.me/p/3797215093686133/966582701349

النوع المفضل للغسول الأنفي\nhttps://wa.me/p/2606216272811570/966582701349

هذه بعض الفيديوهات المساعدة لشرح تنظيف الأنف بالغسول\n\n\nhttps://m.youtube.com/watch?v=uNwWjALegDA\n\nhttps://m.youtube.com/watch?v=RDw4KQsrpBY&t=67s

طهور لا بأس \nشكراً \nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\n الأنف والأذن والحنجرة\nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar

*طريقة استخدام بخاخ الأنف* \nأولا: *وضعية الرأس*\n\nابق راسك مرفوعا \nمنحنيا للأمام قليلا\n\nثانيا\nاغلق فتحه الانف الأخرى برفق \n\nثالثا\nضع البخاخ في فتحة الأنف\nتأكد من ان اتجاه البخاخ يكون لداخل الأنف وليس للحاجز الانفي\nاستخدم يدك اليمنى للبخ في فتحة الأنف اليسرى\nاستخدم يدك اليسرى للبخ في الجهة اليمنى\n\nرابعاً \nابدأ بالبخ \nبختين اثنين في كل جهة\nتنفس برفق أثناء البخ\n\nخامسا\nتنفس من الفم بعد كل بخة نفس او اثنين\nلضمان بقاء الدواء فترة أطول\n\n\nرابط الصور \nhttps://wa.me/p/2817060468413405/966582701349

*ما هو المنظار الأنفي؟*\nhttps://wa.me/p/3012935165428593/966582701349\nد. البار\n______\n\nهو إجراء لفحص الأنف والجيوب الأنفية. \nيتم باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة وضوء. \n\nأثناء الفحص ، سيتم ادخال المنظار في أنفك.\n\n*لماذا قد أحتاج إلى المنظار الأنفي؟*\nاستدعاءات المنظار هي وجود :\nإحتقان بالأنف\nانسداد الأنف\nالتهاب الأنف والجيوب الأنفية (التهاب الأنف والجيوب الأنفية)\nالاورام الحميدة في الانف\nأورام الأنف\nنزيف في الأنف\nفقدان القدرة على الشم\nتسرب السائل النخاعي\nكما يمكن أيضا فحص الحنجرة والجبال الصوتية باستخدام نفس المنظار. \n\nيمكن أن يُظهر المنظار تفاصيل أكثر تفصيلا للانف والجيوب الأنفية ، \n\nفي بعض الحالات ، يمكن استخدام التنظير الداخلي للأنف كعلاج. على سبيل المثال ، قد يتم ذلك على طفل لإزالة جسم غريب من أنفه.\n\n\n*ما هي مخاطر المنظار الأنفي؟*\nتنظير الأنف آمن بشكل عام. ولكن قد يكون لها مضاعفات نادرة مثل:\n\nالرعاف\nإغماء نتيجة كرد فعل نتيجة القلق او الخوف\n\n\n*كيف أستعد لتنظير الأنف؟*\n\nقبل الإجراء مباشرة ، \nقد يتم رش مزيل الاحتقان الموضعي في أنفك او مخدر موضعي. (ليس دائما) \nيساعد ذلك في تقليل التورم ويسمح بمنظار الأنف بالمرور بسهولة عبر تجويف الأنف والجيوب الأنفية. وأيضا تخدير أنفك لفترة قصيرة. \n\n\n*ماذا يحدث أثناء التنظير الأنفي؟*\n\nستكون جالسا في وضع مستقيم على كرسي الفحص.\n\nبعد ذلك سيتم ادخال المنظار في جانب واحد من أنفك. \nقد تجد هذا غير مريح قليلا. \nقد يتكرر ذلك عدة مرات. \nبعد ذلك سيتم تكرار الإجراء على الجانب الآخر من أنفك.\nإذا لزم الأمر ، قد تحتاج إزالة عينة من الأنسجة كجزء من التنظير. قد يرسل هذا النسيج إلى مختبر لفحصه.\n\n*ماذا يحدث بعد التنظير الأنفي؟*\nستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد الإجراء مباشرة. كما ستكون قادرًا على ممارسة أنشطتك كالمعتاد. \n\nطهور لا بأس \nشكراً \nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\n الأنف والأذن والحنجرة\nواتساب \nhttps://wa.me/966582701349\n\nانستغرام \nhttps://www.instagram.com/mohammmadhalbar/\n\nتويتر \nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar

https://youtu.be/voZXtTUdQ00\nلتمرين التوازن في المنزل يرجى اتباع ارشادات الفيديو على الرابط

*فقدان حاسة الشم و ضعفه*\nhttps://wa.me/p/3082009968511301/966582701349\nد. البار\n\nحاسة الشم هي واحدة من أهم حواسنا الأساسية ، فهي تتعلق بالاستمتاع، والذاكرة ، وحتى الحذر من المخاطر. \n\nفقدان الشم هو حالة صحية يجب تقييمها وعلاجها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

*ما هي الأعراض؟*\nمن الممكن أن يكون الفقدان لحاسة الشم تدريجياً أو فجأة\nتشمل الأعراض المصاحبة: \n-نقص أو غياب حاسة الشم \n- نقص أو غياب حاسة التذوق\n- نقص أو غياب الاحساس بالنكهات (النكهة هي مزيج من الذوق والشم) \n- انسداد أو احتقان الأنف \n- التهاب الأنف

*ما الذي يسبب ضعف حاسة الشم؟* \nالسبب الأكثر شيوعًا هو انسداد الأنف. \n\nيمكن أن يتسبب التهاب الأنف تورما يمنع جزيئات الرائحة من الوصول إلى قمة التجويف الأنفي حيث يوجد عصب الشم. \nلذا من الطبيعي أن تضعف أو تفقد حاسة الشم أثناء الإصابة بالبرد أو التهاب الجيوب الأنفية. \n\nقد يدل ضعف حاسة الشم لفترة طويلة من الزمن إلى الإصابة بالتهابات الجيوب الأنفية المزمن أو وجود اللحمية الأنفية.

*هل ممكن أن تضعف حاسة الشم مع غياب التهاب الأنف؟* \nنعم\n\nوذلك لأسباب عدة منها: \n- انحراف الحاجز\n- احتقان الأنسجة\n-التهابات فيروسية\n-خبطات الأنف بسبب تلف العصب.\n-علامة من علامات التقدم في العمر أو الشيخوخة وهذا عادة ما يكون تدريجيا لمن أعمارهم فوق ٦٥ عام\n-بعض الأمراض المزمنة كالسكري مثلا\n-أو نادرًا ، الأورام.\n\n\n*بعض الملاحظات:*\n- يمكن أن يكون فقدان الشم دائما \n- ممكن أن يكون مجهول السبب\n-التدخين من الممكن أن يسرع من فقدان الشم\n- قد يصاحب فقدان حاسة الشم ما يلي: فقدان الذاكرة أو صعوبة في المشي، هزات في اليد والجسم، ومشاكل الكلام ، اذا كان كذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور للتأكد من عدم وجود خلل عصبي.

*ما هي خيارات العلاج؟*\n١. اكتشاف السبب ، (يشمل الفحص بالمنظار، الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) \n٢. قد تساعد اختبارات الرائحة المتخصصة في تحديد مقدار فقدان الشم.\n٣. إذا كانت من الأنف: علاج التهاب أو انسداد الأنف (قد يشمل ذلك الأدوية الموضعية و / أو الفموية لتقليل الالتهاب أو المضادات الحيوية أو الجراحة داخل الأنف). \n٤. يشمل العلاج أيضا على توصيات السلامة ( كالامتناع عن التعرض لما يضعف الحاسة مثلا: التدخين، الغاز وأول أكسيد الكربون (المبعث من عادم السيارات) وأيضا الغذاء الصحي.\n٥. العلاجات الموضعية: يشمل استخدام غسول\n٦. إعادة تدريب حاسة الشم وذلك من خلال محاولة الشم لبعض الروائح الطبيعية كالقهوة والقرنفل والبرتقال والزيوت العطرية بشكل يومي

للاستفسارات الأخرى ارسل *2*\n\n\n\n\nطهور لا بأس عليكم\nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\nالأنف والأذن والحنجرة

صور في الكاتلوج من البروفايل\n\nhttps://youtu.be/65uAZr7TsAE

*صداع الجيوب الأنفية*\nhttps://wa.me/p/2904234643039192/966582701349\nد البار\n\nليس كل صداع هو نتيجة مشاكل في الجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، يمكن للصداع النصفي أو صداع التوتر ان يسبب آلاماً في الجبهة والخدود والفك وهذا لا يعني أن هناك مشاكل في الجيوب الأنفية. \n\nصداع الجيوب الأنفية هو وصف لأعراض الصداع وليس تشخيصا طبيا فهو مصطلح شائع يستخدمه المرضى وبعض مقدمي الرعاية الصحية لوصف الألم أو الضغط في الوجه ، على الخدين أو الجبهة ، أو بين أو خلف العينين (حيث توجد الجيوب الأنفية). \n\n*ملاحظة*\nارشدت الدراسات بأن أكثر من 80% من المرضى الذين بصداع الجيوب الأنفية لديهم صداع نصفي أو صداع التوتر؛ ولا يعانون من التهابات في الجيوب الأنفية \n*فقط 5% يعانون من التهاب الجيوب الأنفية*.

*ما هي أعراض صداع الجيوب الأنفية؟*\n- ألم وضغط حول العينين عبر الخدين والجبين\n- إحتقان بالأنف \n-سيلان الأنف \n- احمرار العين \n- تورم الجفن \nقد تكون الأعراض على أحد الجهتين أو كليهما \n\nجميع هذه الأعراض من الممكن أيضا ان تكون بسبب الصداع النصفي

*كيف يمكنك تشخيص صداع الجيوب الأنفية الناتج عن الصداع النصفي؟*\n\nصداع الجيوب الأنفية هو على الأرجح بسبب الصداع النصفي (الشقيقة) أو صداع التوتر وليس بسبب مشاكل في الجيوب الأنفية. \nيتم تشخيص الصداع النصفي من خلال الأعراض والتي تشمل: \n- تكرر الأعراض بشكل دوري\n- شدة الأعراض\n- وجود مصابين بالصداع النصفي في العائلة\n- يتطلب أيضا فحص بدني. \n- كما يصاحب الصداع الغثيان والقيء.\n- قد تحدث على شكل نوبات \n\nوله اسباب ومحفزات عدة منها:\n- التغيرات الهرمونية كتغيرات الدورة الشهرية\n- قلة النوم\n- بعض الأطعمة\n- الكحول\n- الكافيين الموجود في القهوة والمشروبات الغازية\n- الإجهاد\n- التغيرات البيئية مثل الطقس\n- تغيرات الارتفاع كالسفر بالطائرة\n- مسببات الحساسية. \n\n\nقد يُطلب إجراء اختبارات إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ \n\nقد يتطلب عمل منظار للأنف و/أو التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية وذلك لتحديد ما إذا كان ألم الجيوب الأنفية أو الضغط ناتج عن التهابات الجيوب الأنفية لاستبعاد الحالات الأكثر خطورة التي يمكن أن تسبب آلام الصداع ، مثل الأورام أو النزيف حول الدماغ.  \n\nاسباب اخرى:\n- متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ)\n- تشنج أو طحن الأسنان\n- آلام العصب الخامس (الأعصاب الثلاثي)\n- التهاب الشرايين الصدغية (وهو عادة ما يرتبط بألم فروة الرأس ، وآلام الفك ، وقد بصاحبه تغييرات الرؤية من جانب واحد) ، \n- الأسنان\n-الأذن \n- أسباب عصبية أخرى لآلام الوجه.\n\nملاحظات:\n- قد يسبب الصداع النصفي دوخة ودوار مع غثيان. \n- يكون في العادة للصداع النصفي منبه يلاحظه المريض مع تكرر النوبات.

*ما هي الخيارات العلاج؟*\n عادة ما يتم متابعة الصداع من قبل طبيب الأعصاب و يشمل العلاج \n- أدوية تخفيف الألم الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين\n- أدوية وقائية في حال كان الصداع موجودًا لأكثر من 15 يومًا في الشهر. \n-تجنب مهيجات الصداع\n- حسن من عادات النوم\n-\n\nملاحظات: \n- قد تسبب كثرة استخدام مسكنات الألم صداعا مرتدا أو صداع الإفراط في استخدام الأدوية. وهو أحد استدعاءات اخذ الأدوية الوقائية\n(أخبر طبيب الاعصاب عن عدد المرات التي تتناول فيها أدوية مسكنة للصداع). \n- يجب ألا يعالج الصداع النصفي بالمضادات الحيوية. - يتشابه كثيرا الصداع النصفي مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراضك حقًا عدوى في الجيوب الأنفية. \nإن عدم وجود إفرازات أنفية متغيرة اللون هو إحدى الدلائل على عدم وجود التهابات في الجيوب الأنفية. لذلك فان عدم استجابتك للمضادات الحيوية لعلاج الصداع قد يكون أحد الدلائل على أن لديك صداع نصفي أو صداع التوتر.

*الرعاف*\nد. البار\n\nيحدث (الرعاف) أو نزيف الأنف عندما تجرح الأوعية الدموية الدقيقة في الأنف. وهو شائع جدًا حيث يقدر بأن أغلب الناس قد اصيبوا به في مرحلة ما من حياتهم. \n\nيمكن للرعاف أن يحدث في أي عمر، ومن الشائع جدا أن يحدث في الأطفال وكبار السن\nوهو اكثر شيوعا في الأطفال من عمر عامين إلى 10 أعوام و والبالغين من سن 50 إلى 80 عامًا.

*ما هي أعراض نزيف الأنف؟*\nهناك نوعان شائعان من نزيف الأنف. \nالأمامي والخلفي\n\nيحدث نزيف الأنف الأمامي عندما يكون النزف قادمًا من مقدمة الأنف ويحدث نزيف الأنف الخلفي عندما ينشأ النزيف من الخلف في الداخل\n\n\nيبدأ تدفق الدم من إحدى فتحتي الأنف أو كليهما\nكما يمكن أن يبدأ نزيف الأنف الخلفي في الأنف وقد يتدفق إلى الحلق

*الأسباب؟*\nفي معظم حالات الرعاف يكون مصدر النزيف من مقدمة الحاجز الأنفي، وهو الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف حيث يحتوي الحاجز على أوعية دموية يمكن أن تجرح بسهولة نتيجة الاستنفار الشديد أو الكشط بحافة الظفر. \nتزيد الإصابة بالرعاف في المناخات الجافة ، أو خلال أشهر الشتاء عندما يجفف الهواء.\n\n*أسباب أخرى؛*\n-الحساسية\n- الالتهابات\n- الجفاف\n- الحكة\n- أمراض سيولة الدم (مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويليبراند)\n-أدوية سيولة الدم (مثل مضادات التخثر مثل الكومادين / الوارفارين ، \n-أدوية الالتهابات والألم مثل البروفين أو الأسبرين)\nإصابات و كسور الأنف أو قاعدة الجمجمة\n-بعض الأمراض الوراثية ك HHT وهو مرض ينتج عنه توسع الشعريات النزفي،\n- الأورام الخبيثة (السرطانية) وغير الخبيثة (الحميدة) ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا أو المدخنين

*ما هي الخيارات العلاجية؟*\nمن المهم محاولة تحديد ما إذا كان نزيف الأنف أماميًا أو خلفيًا. غالبًا ما يكون النزيف الخلفي أكثر شدة ويحتاج غالبًا إلى رعاية الطبيب.

*بالنسبة للنزيف الأمامي*\nإذا كان بسبب الجفاف فمن الممكن منع ذلك عن طريق وضع مرهم أو فازلين ، يمكن وضعه برفق داخل الأنف ، في الوسط ناحية الحاجز الأنفي.\n\n\n*اتبع هذه الخطوات لإيقاف نزيف الأنف الأمامي:*\n\n١. حافظ على هدوئك، أو ساعد الطفل على البقاء هادئًا. ( لأن التوتر يزيد من النزيف)\n٢. اجلس وحافظ على الرأس في مستوى عالي. \n٣. انحنِ للأمام قليلًا حتى لا يتدفق الدم إلى الجزء الخلفي من الحلق.\n٤. انفخ برفق أي دم متخثر من الأنف. \n٥. رش الأنف بقطرات مخفف الاحتقان مثل أوكسي ميتازولين أو الاتروفين\n٦. باستخدام الإبهام والسبابة ، اقرص أو اضغط على الأنف من الخارج لمدة خمس دقائق. \n٧. إذا استمر النزيف، أمسكه مرة أخرى لمدة 10 دقائق إضافية.\n٨. إذا استمر النزيف اكثر، يجب عليك طلب الرعاية الطبية. أو الذهاب لأقرب مستشفى\n\n*ماهي الخيارات الأخرى في المستشفى؟*\nالكي البارد (تقنية يتم فيها حرق الأوعية الدموية بتيار كهربائي أو نترات الفضة أو ليزر لإيقاف تدفق الدم)\nأو وضع حشوة أنفية.

*بالنسبة للنزيف الخلفي*\nيختلف نزيف الأنف الخلفي عن نزيف الأنف الأمامي لأن الضغط المباشر على الجزء الخارجي من الأنف لن يوقف النزيف ، ومن غير المرجح أن تنجح قطرات الأنف بإيقاف النزيف. لذا من المهم طلب رعاية طبية فورية إذا لم يتوقف النزيف لمنع فقدان الدم الشديد.\n\nمن المرجح أن يحدث نزيف الأنف الخلفي في الحالات التالية:\n- كبار السن\n- نزيف مابعد العملية\n\nيشمل العلاج الكي و / أو حشو الأنف. \nيمكن حشو الأنف بشاش خاص أو إسفنجة أو بالون قابل للنفخ للضغط على الأوعية الدموية ؛ \nتزال الحشوة في معظم الأحيان هذه خلال يوم إلى ثلاثة أيام. \nفي بعض الأحيان تكون الحشوة من مادة قابلة للامتصاص ولا تحتاج إلى إزالتها. \n\nيجب أن تسأل الطبيب الخاص بك عن نوع الحشوة وما إذا كان سيحتاج إلى إزالته.

*نزيف الأنف المتكرر*\nإذا كان نزيف الأنف المتكرر يمثل مشكلة ، فمن المهم زيارة العيادة\n\n*ما هي النصائح لمنع نزيف الأنف؟*\n- حافظ على بطانة أنفك رطبة عن طريق استخدام المرهم (أو الفازلين أو مرهم مضاد حيوي) \n- وضع قطنة مع قطرات الاتروفين ثلاث مرات يوميًا ، بما في ذلك وقت النوم لسد الجهة التي تنزف. \n- للأطفال: تقليم الأظافر لمنع جرح الأنف.\n- قاوم آثار الهواء الجاف باستخدام مرطب.\n- استخدم رذاذ الأنف المالح أو الغسول لترطيب أغشية الأنف الجافة.\n- توقف عن التدخين حيث يجفف الأنف ويهيجه.\n- ابتعد عن الدخان والبخور حيث انه يجفف الأنف.\n- لا تحاول إزالة التخثر أو تنفث أنفك بعد توقف النزيف. \n- لا تنحني لرفع أي شيء ثقيل بعد توقف النزيف.\n-حافظ على رأسك أعلى من قلبك بعد توقف النزيف.\n- اتصل ب طبيبك أو توجه للمستشفى إذا استمر النزيف بعد 30 دقيقة ، أو إذا حدث نزيف في الأنف بعد إصابة في رأسك.

*انحراف الحاجز الأنفي*\n\nhttps://wa.me/p/3757637387643951/966582701349\nد البار\n\n\n\n\n\n*ماهو الحاجز الأنفي؟*\nالحاجز الأنفي هو ما يفصل جهتي الأنف ويتكون من عظام وغضاريف. هذا الحاجز مغلف بغشاء مخاطي حتوي على العديد من الأوعية الدموية. \n\n*هل تعلم بأن 80 في المائة من الناس لديهم ميلان او انحراف في الحاجز الأنفي؟* \n\nالأمر الذي قد لا يسبب أعراضًا.

*ما هي أعراض انحراف الحاجز الأنفي؟*\n١. صعوبة التنفس من خلال الأنف، عادة ما يكون أسوأ على احد الجانبين.\n٢. نادرا، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهابات الجيوب الأنفية المتكررة. \n٣. نزيف الأنف \n٤. شخير \n٥. غيرها

*الأسباب؟* \n\n١.  إصابة الأنف. \n٢. قد يكون هناك انحراف بدون إصابات للانف

*ما هي خيارات العلاج؟*\n. سيتم فحص الأنف من الداخل والخارج\n. قد يتطلب الفحص عمل منظار للانف\n. قد يتطلب عمل أشعة مقطعية\n\n\nالجراحة وهي تعديل الحاجز الأنفي. إذا فشل العلاج الطبي. \n. عادة لا تجرى هذه العملية على الأطفال الصغار ، لأن نمو الوجه لا يزال يحدث.

*تعديل الحاجز الأنفي*\n\nهو إجراء جراحي يتم إجراؤه عادة من خلال فتحتي الأنف، لذلك لا توجد كدمات أو علامة خارجية على الجراحة ؛ \nعادة ما تستغرق العملية ساعة إلى ساعتين.\n\nتعد عملية تعديل الحاجز الأنفي من عمليات اليوم الواحد اي ان الخروج من المستشفى يكون في نفس اليوم.\n\nتتم العملية تحت التخدير العام ، \n\nخلال الجراحة ، قد تتم إزالة أجزاء من الحاجز المنحرفة بشكل سيئ ، أو يمكن إعادة ضبطها وإعادة إدخالها في الأنف. \n\nيمكن دمج الجراحة مع عملية تجميل الأنف في هذه الحالة قد يحدث تورم وكدمات. \n\nيمكن أيضًا دمج تعديل الحاجز الأنفي مع جراحة تصغير القرنيات السفلى أو الجيوب الأنفية.

*هل هناك امراض ذات صلة؟*\n نعم تضخم القرنيات السفلي - التوربينات\nوهي عبارة عن هياكل تشبه الأصابع في أنفك تعمل على تدفئة وترطيب الهواء الذي تتنفسه، \n\nايضا تضخم القرنيات الوسطى \nConcha bullosa

*مخاطر العملية*\nالمضاعفات نادرة وتشمل\nنزيف \nالتهابات و عدوى\nاصابة للأعضاء المجاورة والذي قد يشمل الجيوب الأنفية، تضيق في الصمام الأنفي، صداع، تغير في شكل الأنف، انخفاض حاسة الشم، نزيف متكرر، ثقب في الحاجز، خدر في الأسنان العلوية والأنف، تسرب السائل الدماغي الشوكي، عودة الانحراف أو بقاء جزء منه

هذه بعض الروابط والفيديوهات المفيدة للمساعدة\nمن الأكاديمية الأمريكية لطب و جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق \nAmerican Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery \nعلى الرابط \nhttps://www.enthealth.org/conditions/deviated-septum/\n\n\n\n\n هذا الرابط يحتوي على فيديو توضيحي\nعن انحراف الحاجز الأنفي https://fyi.rendia.com/AFKzrT

تضخم القرنيات\nد. البار\n*ماهي القرنيات أو التوربينات؟*\nهي عبارة عن هياكل عظمية تشبه الإصبع تقع داخل الأنف وعلى جانبي الأنف، مغطاة بغشاء مخاطي. \n*ما فائدتها؟*\nتعمل كفلتر فهي تساعد على تصفية الهواء الدافئ وترطيبه أثناء التنفس. \n\nتتضخم طبيعيا أثناء ما يسمى بدورة الأنف الطبيعية وعند الاستلقاء. \n\nأسباب أخرى.. \nتنتفخ استجابة لمسببات الحساسية والالتهابات\n\n\nهناك ثلاث مجموعات من القرنيات على جانبي الأنف: العليا ، الوسطى ، والسفلى. \n\n\nيمر معظم الهواء في الأنف بين الوسطى والسفلى. لذا فان  تضخمها يؤدي لصعوبة في النفس من الأنف.

*ما هي أعراض تضخم القرنيات؟* \n. صعوبة في التنفس \n. احتقان/انسداد الأنف بالتناوب احتقان/انسداد\n. انسداد النفس أثناء الاستلقاء\n. الشخير\n. التنفس من الفم أثناء النوم

*ماهي أسباب التضخم؟*\nقد تكون حادة (مرة واحدة) أو مزمنة (مستمرة) ، \n\nالأسباب تشمل:\nالتهابات الانف أو نزلات البرد \nحساسية الأنف\nبعض الأدوية \nالتغيرات الهرمونية كالحمل والدورة \n\nحالات مصاحبة: الأخرى انحراف الحاجز الأنفي،تضيق الصمام الأنفي ، وتشوه الأنف الخارجي ، أو أي نوع آخر من أمراض الجيوب الأنفية.

*ما هي خيارات العلاج؟*\nقد يتطلب الفحص عمل منظار و /أشعة، علاجات الحساسية\n\nالعلاج الطبي:\n١. علاج السبب: كعلاج الالتهاب أو الحساسية\n٢. ، أدوية تصغر القرنيات: \nرذاذ أو غسول الأنف \nبخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون \nقطرات (أوكسي ميتازولين) *لفترة وجيزة جدًا* حيث انه يمنع استخدامه لمدة تزيد عن ثلاثة أيام لما بسببه من تورم إضافي في تجويف الأنف وتفاقم الأعراض والإدمان مع الاستخدام لفترات طويلة. \n\n\nالعلاج الجراحي:\nتجرى إذا لم تتحسن مع العلاج الطبي \n\n يتم هذا الإجراء من خلال فتحتي الأنف ولا ينتج عنه كدمات أو علامة خارجية على الجراحة. \n\nالهدف من الجراحة هو تقليل حجم القرنيات لتحسين تدفق الهواء عبر الأنف. \n\nهناك عدة إجراءات جراحية ممكن عملها كالكي والتصغير الجراحي وغيرها. \n\nالصغير الجراحي يتم عادة تحت التخدير العام\nويمكن دمجه مع إجراءات أخرى لتقليل انسداد الأنف كتعديل الحاجز الأنفي.

المضاعفات\nمن النادر حدوث مضاعفات \n\n\nولكن يمكن أن تشمل: \nنزيف\nالتهابات\nاصابة للأعضاء المجاورة، أيضا مضاعفات التخدير ألم، تورم، جفاف، تقشر، عودة نمو القرنيات

هذه بعض الروابط والفيديوهات المفيدة للمساعدة\nمن الأكاديمية الأمريكية لطب و جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق \nAmerican Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery \nعلى الرابط \nhttps://www.enthealth.org/conditions/turbinate-hypertrophy/\n\n\n\n\n هذا الرابط يحتوي على فيديو توضيحي\nعن انحراف الحاجز الأنفي https://fyi.rendia.com/AFKzrT

*التهابات الجيوب الأنفية*\nد. البار\nهل شعرت بأن نزلة البرد التي لديك لن تختفي؟\n\n\nإذا استمرت أعراض التهاب الأنف لأكثر من 10 أيام ، أو صارت أسوأ بعد أن بدأت في التحسن فقد تكون مصابا بالتهاب الجيوب الأنفية. \n\n\n*ماهي الجيوب الأنفية؟*\nهي غرف مجوفة في الوجه والجمجمة وحول الأنف \n\n*هل تعلم بأن حوالي واحد من كل ثمانية بالغين سنويًا يتم تشخيصهم بالتهاب في الجيوب الأنفية؟*\n\n\n عادة ما يبدأ الالتهاب عندما تصيب الفيروسات أو البكتيريا الجيوب الأنفية (غالبًا أثناء البرد) ، ثم تبدأ في التكاثر. \nبعد ذلك يقوم الجسم بالتفاعل معها بطردها ويسبب ذلك في تضخم بطانة الجيوب الأنفية الغشاء المخاطي). \nيؤدي ذلك إلى انسداد الأنف والجيوب الأنفية. \nايضا يتراكم المخاط والصديد لملء تجاويف الأنف والجيوب الأنفية. \n\n\nيمكن أيضا ان تحدث الالتهابات نتيجة حساسية \n\n\n\n\n*أنواع التهاب الجيوب الأنفية:*\nحاد\nمزمن\n\n\n*التهابات الجيوب الأنفية الحادة*\nتقل مدة الأعراض عن أربعة أسابيع. \n\n*التهابات الجيوب الأنفية المزمنة:* \nتستمر الأعراض لأكثر من 12 أسبوعًا. \n\nقد يحدثان سويا؟ نعم\n\n\n\n*ماهي الأعراض؟*\n. افرازات أو مخاط أو سيلان من الأنف \n. انسداد الأنف\n. ألم أو ضغط في الوجه أو حول العين \n. فقدان الرائحة\n. وغيرها: كالكحة الحرارة الصداع، ثقل في الاذن، ألم في الأسنان وغيرها\n\n\n*الأسباب:*\n. الفيروسات\n. البكتيريا\n. الفطريات\n. الحساسية \n. غيرها \n\n*هل هناك أي حالات ذات صلة؟*\nنعم. قد يسبب الصداع النصفي أو صداع التوتر أعراض آلام الجيوب الأنفية. *لمعرفة اكثر ارسل 120*\n\n*ماهي الخيارات العلاجية؟*\nقد يتطلب التشخيص عمل منظار أنفي و/أو أشعة مقطعية \n\n\nالعلاج مختلف بناءً على السبب. \n\n. معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية الحادة (حوالي 98٪) ناجمة عن فيروس ، وليس بكتيريا ، ويجب عدم علاجها بالمضادات الحيوية.\n تعالج باستخدام مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أو بخاخات الأنف الستيرويدية أو ري المياه المالحة في الأنف. \n\nالالتهاب البكتيري يتطلب مضاد حيوي التحسن في وقت اسرع\n\n\n\n*التهابات الجيوب الأنفية المزمنة:* \nيهدف العلاج إلى السيطرة على الالتهاب. \nوذلك عن طريق\n. الغسول الأنفي و / أو \n. بخاخات الستيرويد الأنفي \n. قد تكون بعض  المضادات الحيوية مفيدة (نادرا)\n. علاج الحساسية والربو ان وجد\n. علاج ضعف المناعة ان وجد\n\n\n\n*العلاج الجراحي:*\nبالنسبة للالتهابات الحادة فإنه لا تجرى لها عملية جراحية إلا كان هناك احتمال حدوث مضاعفات من الالتهاب كالانتشار الى العين أو الوجه أو الدماغ حيث يعتبر هذا حالة طارئة. \n\nبالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ،فإن الجراحة هي الخيار الأمثل عندما لا يمكن السيطرة على الأعراض بالأدوية والعلاجات الأخرى.\n\n*ماهي الجراحة؟*\n هي جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. يستخدم منظار لرؤية داخل الأنف والجيوب الأنفية أثناء الجراحة. \nيتم من خلالها:\n. توسع مسارات الصرف الطبيعية بين الجيوب الأنفية والأنف، مما يسمح للمخاط بالخروج من الجيوب والهواء للدخول. \n. كما تحقق الجراحة الهدف من إمكانية وصول الأدوية الموضعية  إلى الأنف والجيوب ، مثل البخاخات والغسول الأنفي \n\nهناك أيضا حلول جراحية أخرى اقل شيوعا

*شلل العصب الوجه (بيل)*\nد. البار\n\n*ماهو العصب الوجهي؟*\nيشتهر العصب الوجهي بالعصب السابع \nوهو عصب يتحكم بعضلات في الوجه، والأذن، وغدد لعابية، ودموع في العين، وبعض التذوق.\n\n\n*ما هي الأعراض؟*\n. تدلى الوجه\n. شلل الوجه\n. سيلان اللعاب\n. صعوبة البلع\n. عدم القدرة على اخلاق العين\n. جفاف العين\n. خدر الوجه \n. ألم الرأس والأذنين\n. فقدان حاسة التذوق\n. إحساس بثقل الوجه\n. صعوبة في الكلام\n\n*ما هي الأسباب؟*\n\nالسبب غير المعروف\nعدة نظريات \nقد يكون بسبب فيروس\nقد يكون بسبب الجهاز المناعي\n \n*من هم الأكثر تعرضا؟*\n. الفئة العمرية من 15 إلى 45.\n. الحوامل\n. من يعاني من السمنة\n. ارتفاع ضغط الدم\n. مرضى السكري\n\n\n\n*الخيارات العلاجية*\n\nالخيارات عديدة\nوقد يتعافى المريض تلقائيا دون الحاجة للعلاج(لكن يظل من المهم رؤية الطبيب للتأكد من التشخيص ومناقشة الخطة العلاجية ولتجنب التشخيص الخاطئ) \n\nقد يؤدي العلاج السريع خاصة في الفترة الأولى من الشلل إلى نتائج افضل\n\nقد تعطى أدوية تشمل حبوب الكورتيزون ومضادات الفيروسات \nوقد تحتاج إلى العلاج الطبيعي أو الكهربائي أو التخطيط أو غيرها \nكذلك علاجات للعين لمنع الجفاف، من الضروري مراجعة طبيب العيون\n\nقد تتابع مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. تخصص دقيق اذن. أو طبيب الاعصاب\n\n\n\nيتحسن معظم المرضى. \nكما تظهر الدراسات أن  الوجه يعود لوظيفه بالكامل في حوالي 70 بالمائة من مرضى شلل بيل الكامل في غضون ستة أشهر ، \nو حوالي 94 بالمائة من المرضى الذين يعانون من الشلل الجزئي. \n\nلكن قد يعاني البعض من شلل طويل الأمد حتى مع العلاجات المتوفرة. في حال حدوث ذلك لا قدر الله هناك عدة خيارات تجميلية.

*الدوار الحميد الموضعي BPPV*\nد. البار\n\nيسبب هذا النوع من الدوار دوارا حين تلتفت إلى جانب معين\nمثلا عندما تكون مستلقيًا على السرير ، أو مستلقيًا على ظهرك، أو عند إمالة رأسك للخلف ، أو للأسفل. \n\nعادة ما يكون شديدا \nويسبب غثيان\n ويستمر لعدة  ثوان إلى دقائق. \n\nوهي مشكلة في الأذن الداخلية\nوتعد احد أكثر أسباب الدوخو شيوعًا \n\nيمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع ، ونادرا لشهور. \n\nتحتوي الأذن الداخلية على قنوات للتوازن وغرف للتوازن\nتحتوي هذه على حصوات صغيرة جدا \n\nإن خروج هذه الحصوات من مكانها إلى القنوات هو سبب هذه الدوخة\n\n\n\n*لايصاحب هذا النوع من الدوخة  فقدان للسمع ولا تنمل في اليدين أو الرجل ولا علامات صرع أو شلل*\n\nعادة ما يتوقف الدوار بمجرد أن تدير رأسك إلى الجهة الأخرى. \n\n*ما الأسباب؟*\nقد يحدث بشكل تلقائي بدون سبب. \nمن الممكن أن يكون بسبب خبطة بسيطة للرأس مثل العطس العنيف أو خبطة شديدة \nكما يمكن أن يحدث بعد المكوث فترة طويلة في وضعية الاستلقاء\nأو التهابات الأذن الداخلية\n\n\n*الفحوصات؛*\n\n. التاريخ المرضي \n. الفحص المبدئي الشامل للأذن والأنف والحنجرة والرقبة. \n. إجراء فحص/اختبار/تمرين الدوخة يطلب من المريض الجلوس ثم الاستلقاء بوضعيات مختلفة لاثاؤة الدوخة \n\n\nالعلاج:\n يتم ذلك عن طريق إجراء تمرين في العيادة يشمل الجلوس والاستلقاء بوضعيات مختلفة. والهدف منه إعادة الحصوة إلى مكانها الطبيعي. قد يتطلب ذلك عمل التمرين عدة مرات وكذلك القيام بتمارين منزلية في البيت \nللاطلاع على تمارين المنزل للتخفيف من الدوخة ارسل 117\n\n. يتم تعافي معظم المرضى بعد علاج واحد أو اثنين ، ولكن قد يحتاج البعض إلى علاجات إضافية "لإعادة الوضع". \n\n\nلماذا يفضل عدم اخذ حبوب المثبطات الدهليزية مثل بيتاسيرك ميكليزين أو البنزوديازيبين؟\n العلاج هو القيام بتمرين إعادة الحصوة. \nحيث أن مشكلة تناول الدواء هي أنه لا يعالج سبب المشكلة  بل يؤخر من قدرة العقل على التكيف والتعافي.

*الشمع*\nhttps://wa.me/p/3272831669450363/966582701349\nد. البار\nيتم إنتاج شمع الأذن في القناة الخارجية عن طريق غدد خاصة.\n\nهل وجوده طبيعي في الاذن؟ \nنعم\n\nما فائدته؟ \nتعمل هذه المادة الشمعية كعامل تنظيف ذاتي مع خصائص الحماية والتزييت والمضادة للبكتيريا. \n\nقد يؤدي غياب شمع الأذن إلى آذان جافة. \n\n\nهل يحتاج تنظيف دوري؟ \nفي الغالب لأ\nفهو يتحرك حركة بطيئة وينقل الشمع وبعض القشور وخلايا الجلد الميتة من طبلة الأذن إلى فتحة الأذن. \n\nيتم ذلك باستمرار وبطئ شديد بمساعدة المضغ وحركة الفك. \n\n*الأعراض:*\n\n. ألم في الأذن\n. انسداد الأذن\n. ضعف السمع\n. طنين\n. صدى\n. حكة\n. رائحة\n. إفرازات\n. كحة\n. التهابات\n\n*ما هي الأسباب؟*\n. غالبًا ما يكون ذلك بسبب ادخال اعواد الاذن\nفهي تدفع الشمع للداخل في العمق. \n\n*الخيارات العلاجية:*\n\n١. يمكن تنظيف الأذن بغسلها بقطعة قماش ناعمة بشرط عدم تنظيف القناة وعدم ادخال أي شيء في داخل الأذن.\n٢. إذا تجمعت داخل الأذن، لعله من الأفضل أن تزال عن طريق الطبيب\n٣. يمكن استخدام طرق تليين الشمع المنزلية وهي\nوضع بضع قطرات من زيت الزيتون أو زيت الأطفال أو الجلسرين أو قطرات إزالة الشمع من الصيدلية. \nايضا قد يساعد استخدام قطرات بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكارباميد (المتوفر في معظم الصيدليات) أيضًا في إزالة الشمع.\n٤. تنظيف الأذن بالماء يمكن أن يقوم به الطبيب أو تقوم به في المنزل باستخدام الأدوات التجارية الخاصة من الصيدلية. أو استخدام سيرنج الحق البلاستيكية، لكن يجب تسخينها إلى درجة حرارة الجسم لمنع الدوخة. \nيجب توخي الحذر حيث قد يتضاعف هذا بدوخة أو التهابات للاذن أو ثقب للطبلة\n \nلذا يجب عدم فعل ذلك اذا كنت مصابًا بداء السكري أو لديك ثقبًا في طبلة الأذن أو هناك أنبوب تهوية في طبلة الأذن أو لديك اي من المشاكل الجلدية مثل الإكزيما أو ضعف جهاز المناعة.\n\n\n٥. يمكن إزالة الشمع مع الطبيب وذلك باستخدام أدوات خاصة كأدوات الشفط أو أدوات مصغرة خاصة ، باستخدام الميكروسكوب لتكبير قناة الأذن. \n\n\n*لماذا يعد استخدام اعواد الاذن خطرًا؟*\nمعظم محاولات التنظيف تدفع فقط الشمع إلى عمق قناة الأذن مما يسبب انسدادًا في الجزء الضيق من قناة الأذن. \n\nبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اصابة لطبلة الأذن أو عظام الأذن إذا تم دفعها عميقًا جدًا.\n\n\nمتى يجب زيارة الطبيب؟\nإذا لم تساعد العلاجات المنزلية ، أو إذا تراكم الشمع بشكل كبير بحيث يسد قناة الأذن ويؤثر على قدرتك على السمع ، فقد يوصف لك قطرات للأذن لتليين الشمع\n\nإذا كان هناك احتمال ثقب في طبلة الأذن ، فاستشر الطبيب قبل تجربة أي علاجات حيث يمكن أن يؤدي غسل الماء  إلى التهابات.\n\nإذا كنت عرضة للإصابة بالشمع بشكل متكرر تستخدم السماعات، فيمكن لك زيارة طبيبك كل ٦ إلى ١٢ شهرًا لإجراء الفحص والتنظيف الوقائي الروتيني.\n\n\n\n\n\nهذا فيديو تثقيفي مفيد \n\nhttps://share.rendia.com/theater/b14bede-482b-480f-4f7d-4a9e4c1f404f

طريقة استخدام قطرات البالميكورت \n\nhttps://wa.me/p/3072923732741704/966582701349

سؤال وجواب! \n\n *س١ : هل التهاب الجيوب الأنفية شائع؟* \n*ج:* نعم\n\n*س٢ : ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟*\n\n*ج:* هو التهاب في الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية. يمكن أن يكون حادا أو مزمنا

*س٣: ما هي علامات وأعراض التهاب الجيوب الأنفية؟*\n\n*ج:*\nألم / ضغط الوجه\nانسداد الأنف\nإفرازات الأنف\nضعف حاسة الشم\nالسعال/ الكحة \nالحمى\nرائحة الفم الكريهة\nالتعب\nآلام الأسنان\n\nالحاد يمكن أن يستمر أربعة أسابيع أو أكثر. \nقد يكون السبب الفيروسات أو البكتيريا\n\nالمزمن يستمر لأكثر من ١٢ أسبوع

*س٤: ماهي علامات الالتهاب البكتيري الحاد والتي تعالج بالمضاد الحيوي؟*\n\n*ج:* عندما تزداد الأعراض سوءًا بعد خمسة أيام\nأو تستمر اكثر من عشرة أيام\nأو إذا كانت الأعراض شديدة ولا تتوافق مع كونه فيروسي \n\n*س٥: كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟*  *ج:* 10 إلى 14 يومًا مضادات حيوي. \n\nمع علاجات البخاخ والغسول الأنفي وقد يضاف أدوية أخرى

*س٦: ما هي الإجراءات التي يمكن اتخاذها في المنزل لتخفيف آلام الجيوب الأنفية؟*\n\n*ج:* الغسول الأنفي \nبخار الماء\nالكمادات الدافئة\n \n\n*س٧: ما فائدة قطرات أو قطرات الاتروفين؟*\n\n*ج:* يساعد غذفي فتح النفس من الأنف *لكن* قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض لذا *يمنع استخدامه لأكثر من ٣ ايام*

*س٨: كيف يحدد الطبيب العلاج الأفضل؟*\n\n*ج:* \nتاريخ المرض\nالفحص المبدئي\nالمنظار\nالأشعة \n\n \n*س٩: ما هو المنظار الأنفي؟*\n*ج:* هو أداة خاصة بالألياف البصرية لفحص الجزء الداخلي من الأنف وفحص الأغشية المخاطية. \nيمكنك ارسال 116

*س١٠: ما هو العلاج؟*\n\n*ج:* يشمل العلاج: \nبخاخات الأنف ان لزم \nقطرات الأنف ان لزم\nمزيلات الاحتقان ان لزم\nمضادات حيوية ان لزم \nمضادات الهيستامين ان لزم\n\n *س١١: هل تحتاج تغييرات في نمط حياتك؟*\n*ج:* \n التوقف عن التدخين\nالعلاجات الموضعية الغسول والبخاخات\nشرب السوائل \nالتخفيف من ما يزيد الارتجاع

*س١٢: متى تكون جراحة الجيوب الأنفية ضرورية؟*\n*ج:* إذا فشل العلاج الطبي\n\n*س١٣: ما العملية؟*\n*ج:* \nيتم إجراء العملية بالمنظار \nتحت التخدير العام. \nيعود المريض إلى أنشطته الطبيعية في غضون ١٠ أيام\nالتعافي الكامل يستغرق حوالي أربعة أسابيع.

*س١٤: ماذا تنجز جراحة الجيوب الأنفية؟*\n*ج:* \nتوسعة الفتحة الطبيعية للجيوب الأنفية\n تزيل الانسداد\nتساعد في وصول الأدوية الموضعية

تمارين الشم كما في الصور في الكاتلوج هنا\n\nhttps://wa.me/p/5084731988315366/966582701349\n\n\nأو الفيديو في الرابط هنا\n\nhttps://youtu.be/Ri5YwM6EmWM

*الحبيب الخبر*\nالأحد  ١١ص-٤م\nالإثنين ٥م-٧م\nالثلثاء ٢م-٦م\nالأربعاء ٤م-٧م\nالخميس ١١ص-٣م

*التعليمي الجامعي*\nالثلثاء من ٩ص

لمعرفة طريقة اخذ إبر الdupilumab يرجى مشاهدة الفيديو في الرابط\nhttps://youtu.be/dxUSQ5BCqe8

ارشادات \n*الشخير*\n*اضطرابات النوم*\n*وتوقف التنفس أثناء النوم*\nد. البار\n\nما يقرب من نصف البالغين يعانون من الشخير أثناء النوم\n\nوهي تحدث أكثر لدى الذكور وأيضا الذين يعانون من زيادة الوزن ، وعادة ما تزداد سوءا مع التقدم في السن.\n\nالشخير مزعج للآخرين ، ولكن يمكن أن يكون أيضا علامة على حالة أكثر خطورة تعرف باسم توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، \n\nتوقف التنفس أثناء النوم لاكثر من 10 ثوان يقلل من كمية الأكسجين في الدم ، ويحث القلب إلى العمل بشكل أكبر. كما يؤدي،إلى النعاس خلال النهار ،ومن الممكن أيضاً أن يتضاعف الى ارتفاع في ضغط الدم، السكتة الدماغية ، أمراض القلب ، حوادث أثناء العمل أو حوادث أثناء قيادة السيارة ، وأكثر من ذلك.

*أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم:*\n\n\n- الشخير بصوت عال\n\n- توقف في التنفس أثناء النوم\n\n- الاستيقاظ مخنوقا أو الاختناق\n\n- الاستيقاظ مع جفاف الفم أو التهاب الحلق\n\n- النعاس أثناء النهار أو التعب\n\n- التبول الليلي المتكرر\n\n- صداع الصباح\n\n- التهيج ، وتغير المزاج ، والاكتئاب ، وصعوبة التركيز\n\n- ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب ، السكتة الدماغية ، أو مشاكل قلبية أخرى

*ما الذي يسبب انقطاع التنفس أثناء النوم؟*\n\nفي الأطفال ، قد يكون الشخير علامة على وجود مشاكل في اللوزتين واللحمية . \n\nفي البالغين ، قد لا يكون تحديد موقع الانسداد سهلًا. قد يعزى الانسداد في شخص بالغ إلى مجموعة من العوامل في مناطق مختلفة ، مما يجعل من الصعب تحديدها وعلاجها.\n\nتشمل الأسباب ما يلي؛ \n-ضعف عضلات اللسان والحنجرة، تؤدي إلى استرخاء وانسداد في مجرى النفس\n- الضخامة المفرطة في نسيج الحنجرة قد يكون نتيجة زيادة الوزن من الأنسجة الرخوة الزائدة في الرقبة والتي قد تؤدي إلى ضيق مجرى الهواء.\nكتضخم اللسان مثلا \nأو تضخم الحنك الرخو أو سقف الحلق الرخو\n-انسداد الأنف يؤثر بشكل غير مباشر بحيث يتطلب بذل جهد إضافي لسحب الهواء من خلاله. وهذا يخلق فراغًا مفرطًا في الحلق يجمّع الأنسجة المرنة للحلق. 

*خيارات العلاج* \n\nاولا الفحص الشامل للأنف والفم والحنجرة والحنك والرقبة ، وغالبًا ما المنظار المرن في الفحص\n\nثانيا إذا كان الشخير ناجمًا عن مشاكل في الأنف فيتم معالجتها بناء على التشخيص ، \n\nثانياً قد يكون من الضروري عمل دراسة النوم Polysomnograpgy في المختبر أو في المنزل لتحديد ما إذا كان الشخير بسبب OSA.\n\nإذا تم التشخيص بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم فيتم معالجة OSA في أغلب الأحيان بجهاز يفتح مجرى الهواء بكمية صغيرة من الضغط الإيجابي مثل CPAP. \nيتم توصيل هذا الضغط بواسطة جهاز من خلال الأنف و / أو الفم الذي يتم ارتداؤه أثناء النوم. \nيعد ال CPAP حاليا هو العلاج الأولى والأفضل في أغلب الحالات\n\nكيف يعمل ال CPAP؟ \n\n يتم ارتداء الجهاز أثناء النوم ليغطي الأنف و/الفم أو معا\nيعطي هذا الجهاز CPAP  ضغط عالي داخل الأنف والفم لفتح اجزاء مجرى الهواء العلوي المسدودة أثناء النوم\n\nيمكن أيضًا استخدام جهاز فموي مخصص ، والذي يعيد وضع الفك السفلي إلى الأمام ، لبعض المرضى   \n\nيجب أن يتم تركيب هذا من قبل طبيب الأسنان أو جراح الوجه والفكين. \n\nالعلاجات الأخرى \nفقدان الوزن \n العلاجات الجراحية للشخير:\n\nUvulopalatopharyngoplasty (UPPP) هي جراحة تجميلية للحلق تتضمن إعادة تموضع الأنسجة ، أو إزالة الأنسجة الرخوة الزائدة ، لفتح المجرى الهوائي. \nواستئصال اللوزتين \nوتصغير قاعدة اللسان\n\nعمليات الأنف لا تعالج مشكلة انقطاعات التنفس أثناء النوم ولكنها تساعد في تحسن التنفس من الأنف وتشمل تقليل حجم القرنيات الأنفية وتعديل الحاجز الانفي\n\n(هناك أيضا عمليات أخرى)

هذه الروابط تحتوي فيديوهات للمساعدة\n\nhttp://share.rendia.com/theater/47ddd1a9-40eb-4dbf-48f1-488d414845ef\n\n\nhttp://share.rendia.com/theater/57b89d50-43bd-40e4-49c3-40a949c34072\n\n\n\nhttp://share.rendia.com/theater/329dd32-4e31-499f-45c7-472c47014d14

نصائح عامة لنوم أفضل:\n\n١. حاول أن يكون لك عادة جيدة قبل النوم مثل القراءة أو الصلاة أو تمارين الاسترخاء قبل النوم\n٢. حاول أن تذهب للسرير في نفس الوقت كل ليلة\n٣. حاول أن تذهب السرير مبكرا\n٤. تجنب السهر. \n٥. تجنب ان تنام ممتلئ المعدة\n٦. تجنب الأكل والشرب قبل النوم. خصوصا المنبهات التي تحتوي على كافيين كالقهوة والمشروبات الغازية \n٧. اجعل فترة ما يقرب ٣ ساعات بين اخر وجبة قبل النوم\n٨. مارس الرياضة خلال اليوم يفضل رياضة مرهقة \n٩. قلل من القيلولة والنوم في العصر او الصبح\n١٠. حاول أن تنام في مكان: بارد، هادئ، ومظلم\n١١. تجنب تصفح الجوال، الكمبيوتر والتلفاز. أو الشاشات عموما. لان ضوء الشاشة يوحي للجسم ان الوقت ما زال نهارا. \n١٢. حاول أن تكون الغرفة مظلمة، يمكنك استخدام الستائر المعتمدة أو استخدام اغطية العين\n١٣. حافظ على هدوء الغرفة. يمكنك استخدام سداد الأذن أو الاستماع لاصوات هادئة أو أصوات الطبيعة كصوت البحر أو المطر. (تجنب ضوء الشاشة)\n١٣. تأكد من ان السرير والمخدة والغطاء مريح\n١٤. التنظيف قبل النوم، كالذهاب للحمام وغسل الأسنان مفيد ايضا

للاستفسارات الأخرى ارسل *2*\n\n\n\n\nطهور لا بأس عليكم\nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\nالأنف والأذن والحنجرة\nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar\nhttps://wa.me/c/966582701349

ارشادات \n\nالارتجاع الحنجري LPR \n و الارتجاع المريئي GERD\nد. البار \n\nيحدث الارتجاع عندما تتدفق محتويات المعدة الحمضية إلى المريء أو البلعوم أو الحنجرة. \n\nمن الممكن أن يحدث الارتجاع المريئي GERD و الحنجري LPR معًا ، ومن الممكن أيضا أن يحدث أحدهما دون الآخر.

ما هي أعراض الارتجاع الحنجري LPR؟\n\n-تنظيف الحلق المتكرر  أو النحنحة\n-شعور باحتقان أو وجع الحلق\n-السعال والكحة\n-المخاط الزائد من خلف الأنف والحلق\n-حرقة  الصدر من المعدة (التي عادة ما تصاحب الارتجاع المريئي ولكن لا يشترط وجودها  في حالات الارتجاع الحنجري LPR ) \n-التجشؤ\n-ارتجاع من محتويات المعدة\n-طعم مر\n-الاحساس بشيء "عالق" في الجزء الخلفي من الحلق\n-بحة الصوت أو التغيير في الصوت\n-صعوبة في البلع\n-يمكن أيضا أن يصاحب حالات خنق (يمكن أن توقظ في بعض الأحيان من النوم)\n-صعوبة في التنفس ، أحياناً \n\n-تختلف علامات الأطفال والرضع عن البالغين وقد تشمل:\nمشاكل في التنفس مثل السعال ، بحة في الصوت ، التنفس الصاخب ، أو الربو، توقف في التنفس (انقطاع النفس) أو الشخير عند النوم صعوبة في التغذية (البصق) مشكلة في اكتساب الوزن أو النمو

الأسباب \n\n - عوامل نمط الحياة. \n-ضعف عضلات أسفل المرئ\n- فتق الحجاب الحاجز\n-وتشنجات المريء غير الطبيعية\n-الإفراغ بطيء في المعدة\n-الحمل\n - بعض الأطعمة مثل الشوكولا والحمضيات والأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل\n-الإفراط في تناول الطعام\n-تناول الطعام في وقت متأخر والاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة \n-التدخين\n-استخدام الكحول

خيارات العلاج\n\nأولاً، تعديل  نمط الحياة والتعديلات الغذائية وتشمل\n\n-فقدان الوزن.\n-التوقف عن التدخين.\n-تجنب الكحول.\n-ارتداء ملابس أكثر مرونة حول الخصر.\n-تناول ثلاث إلى أربع وجبات صغيرة في اليوم ، بدلًا من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة ، وتناول الطعام ببطء.\n-تجنب الأكل والشرب في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات من وقت النوم.\n-التقليل بعض الأطعمة ، مثل الكافيين ، والمشروبات الغازية ، والشوكولاتة ، والنعناع ، والطماطم ، والحمضيات ، والأطعمة الدهنية والمقلية ، و الأطعمة الغنية بالتوابل\n\n\nثانيا، الأدوية ، \n\nتشمل الأدوية التي يمكن وصفها مضادات الحموضة ، أدوية القرحة ، مثبطات مضخة البروتون\n\n\n\nثالثا ونادراً الجراحة.

هذا الرابط يحتوي على فيديو توضيحي\nعن الارتجاع \n \nhttp://share.rendia.com/theater/6349b903-4146-499a-4911-44c541764264

طهور لا بأس \nشكراً \nمحمد البار\nاستشاري طب وجراحة\n الأنف والأذن والحنجرة\nواتساب \nhttps://wa.me/966582701349\n\nانستغرام \nhttps://www.instagram.com/mohammmadhalbar/\n\nتويتر \nhttps://mobile.twitter.com/MohammadHAlbar

*البلغم*\nhttps://wa.me/p/3061587490592912/966582701349\nد. البار\n\nعادة ما يتم ابتلاع الافرازات والمخاط من خلف الأنف دون أن نشعر، ولكن عندما يتجمع ونشعر به كمخاط في الحلق أو ينزل من الجزء الخلفي من الأنف، نطلق عليه اسم بلغم أو مخاط من خلف الأنف. \n\nهل تعلم؟\nبأن ما ينتج يوميا من المخاط من الأنف والحلق ويتم ابتلاعه دون أن نشعر هو ما يقارب لتر إلى لترين يوميا. \nلماذا؟\nيقوم هذا المخاط بترطيب وتنظيف بطانة الأنف وترطيب الهواء ويساعد على محاربة العدوى.

*ما هي الأعراض؟*\n- الشعور بالمخاط أو البلغم في الحلق \n- البلع المتكرر \n- تنظيف الحلق المتكرر\n- تغير الصوت\n- حشرجة في الصوت\n- التهاب الحلق المتكرر\n- شعور بتورم في الحلق\n\nملاحظتين:\n١. في الأطفال،\nقد يدل وجود افرازات سميكة (أو ذات رائحة كريهة) في جانب واحد من الأنف على وجود جسم غريب عالق في الأنف مثل حبة فول أو ورق أو قطعة من لعبة. \n\n\n٢. قد يؤدي البلغم والمخاط من خلف الأنف ما إلى التهاب في الحلق على الرغم من عدم وجود عدوى وقد يؤدي إلى تضخم اللوز واحتقان الحلق.

*ما هي أسباب البلغم أو المخاط من خلف الأنف؟*\n\n- التهابات بكتيرية\n- حساسية \n- التهابات الأنف الأخرى \n- بعض الأدوية التي تزيد من سماكة المخاط والنشفان\n- الارتجاع المعدي \n- العمر\n\nإذا كانت الإفرازات رقيقة خفيفة وتشبه الماء:\nفإنه من الشائع ان تكون بسبب:\nنزلات البرد والإنفلونزا والحساسية ودرجات الحرارة الباردة والأضواء الساطعة وبعض الأطعمة أو التوابل والحمل والتغيرات الهرمونية الأخرى. كما يمكن أن تؤدي الأدوية المختلفة (بما في ذلك حبوب منع الحمل وأدوية ارتفاع ضغط الدم). كذلك من الممكن أن تكون بسبب ميلان الحاجز الأنفي. \n\nإذا كانت الإفرازات سميكة:\nفإنه من الشائع ان تكون بسبب:\nالجفاف، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف والحساسية ، \n\nإذا تغيرت الافرازات إلى اللون الأخضر أو ​​الأصفر ، فمن الممكن أن تكون بسبب عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية.

*ما هي خيارات العلاج؟* \nللتشخيص قد يستلزم إجراء فحص مفصل للأذن والأنف والحنجرة وعمل منظار باستخدام الكاميرا للنظر داخل الأنف والحنجرة كما يمكن الاستعانة بالأشعة. \n\nيختلف العلاج على حسب السبب: \nمثلا، يتم علاج الالتهابات البكتيرية الحادة بالمضادات الحيوية وغسول الأنف ومزيلات الاحتقان. \nاما لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فقد يلزم إجراء جراحة لفتح الجيوب المسدودة. \n\nكما يمكن علاج الحساسي عن طريق تجنب أسباب الحساسية واستخدام أدوية الحساسية والتي قد تشمل مضادات الهيستامين ، ومزيلات الاحتقان ، والبخاخات \n\nينصح بتوخي الحذر قبل اخذ مضادات الهيستامين حيث انها قد تسبب جفاف قد يؤدي إلى زيادة الإفرازات. \nبعض مضادات الهيستامين لها تأثير أقل. \n\nالعلاج المناعي للحساسية أيضا يمكن أن يخفف من المشكلة في حال وجود حساسية في الأنف. \n\nمن أكثر أسباب البلغم والمخاط من خلف الأنف شيوعا هو الارتجاع الحنجري لذلك فإن علاج الارتجاع المعدي المريئي عن طريق رفع رأس السرير من ست إلى ثماني بوصات ، وتجنب الطعام والمشروبات لمدة ثلاث ساعات على الأقل قبل النوم ، وفقدان الوزن ، والتخلص من الكحول والكافيين من النظام الغذائي واخذ مضادات الحموضة مثل TUMS® و Mylanta® و Gaviscon® أو Zantac® أو Pepcid®. \n\n\nيحتاج العديد من الأشخاص ، وخاصة كبار السن ، إلى شرب الكثير من السوائل لتخفيف الإفرازات. سيساعدك شرب المزيد من الماء وتجنب الكافيين وتجنب مدرات البول إن أمكن. \nكذلك بعض الأدوية من الممكن ان ترقق المخاط مثل guaifenesin (Mucinex® ، Robitussin®). \n\nيعد تنظيف الأنف بالغسول أو الري الملحي الأنفي طريقة طبيعية لترطيب الأنف.

أمراض ذات علاقة:\n\nالتهابات الجيوب الأنفية ارسل 126\nالارتجاع ارسل 115\nالحساسية

*جفاف الفم والحلق*
اشرب 8–10 أكواب ماء يومياً.
تجنب الكافيين والكحول لأنها قد تزيد الجفاف.
امضغ علكة خالية من السكر أو استخدم بدائل اللعاب عند الحاجة.
إذا كان الجفاف مستمراً أو شديداً، ناقش الأدوية والأسباب المحتملة مع الطبيب.

*صعوبة البلع*\n*د. البار*\n\n\nهناك العديد من العوامل التي قد تسبب صعوبة في البلع معظم هذه الأسباب مؤقتة ولا تشكل خطرا.\n\nفي الحالات غير شائعة، يمكن أن تكون بسبب ورم أو اضطراب في الجهاز العصبي. \n\nيمكن أن تحدث صعوبات البلع لجميع الأعمار ، \nولكنها أكثر انتشارا لفئة كبار السن. \n\nهناك ٤ مراحل للبلع: (الخلل في اي منها قد ينتج عنه صعوبة في البلع) \n\n١. المرحلة الأولى هي مرحلة التحضير في الفم تشمل مضغ الطعام وتجميعه استعدادًا للبلع.\n٢. المرحلة الثانية هي المرحلة الفموية، حيث يدفع اللسان الطعام أو السائل إلى مؤخرة الفم ، ويبدأ البلع.\n٣. المرحلة الثالثة هي مرحلة البلعوم ، عندما تمر اللقمة أو الجغمة من خلال البلعوم و الحلق ، إلى المريء. \n٤. المرحلة الرابعة والأخيرة، مرحلة المريء. \n\n*ما هي أعراض صعوبة البلع؟*\n. سيلان اللعاب لخارج الفم (نتيجة عدم القدرة على البلع) \n. الشعور بالتصاق الطعام أو السائل في الحلق\n. الكحة أو الاختناق مع البلع\n. استشعار "نتوء" أو جسم غريب في الحلق\n. فقدان الوزن\n. التهابات الرئة المتكررة \n. تغير الصوت\n. كحة مصحوبة بالدم\n\n\n\nما هي الأسباب؟\nقد ينتج  عن واحد أو أكثر من هذه المشكلات:\n\n. الارتجاع\n. التهابات الحلق (مثل التهاب اللوزتين )\n. تقدم العمر\n. فتق أو ضعف المرئ أو فوهة المعدة\n. شلل الحبال الصوتية الصوتية\n. الآثار الجانبية للأدوية\n. الأورام (سرطان الحنجرة والرئة وسرطان المريء)\n. عدد من الأمراض المزمنة و الإقامة الطويلة في المستشفى\n. العلاجات الإشعاعية وجراحات الرقبة أو الظهر أو الصدر\n. الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون ، التصلب اللوحي المتعدد (MS) ، التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، الوهن العضلي، أو السكتة أو الجلطات الدماغية.\n. فقدان/مشاكل الأسنان\n. ضعف عضلات الفم و الحنجرة والمرئ\n. تضيقات في مجرى البلع \n. تأخر في البلع\n. ضعف الاحساس في الحنجرة. \n\n*الخيارات العلاجية*\nعادة ما يتطلب التقييم اكثر من أخصائي وذلك لمعرفة السبب وتوفير العلاج الفعال. \nويشمل ذلك: طبيب الأنف والأذن والحنجرة،  طبيب أمراض الجهاز الهضمي (GI) ، وطبيب أعصاب ، أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP) ، \n\nيتطلب ذلك \n. معرفة تاريخ المرض \n. فحص الفم والحلق\n. قد يستدعي عمل منظار للحنجرة (قد يتطلب ذلك بلع الطعام أو السوائل أثناء المنظار لنظرة أفضل على الجزء الخلفي من اللسان والحلق والحنجرة) \n. قد يستدعي أيضا اختبارات أخرى مثل عمل أشعة بالصبغة (الباريوم) .(في هذه الاختبارات ،*تسجل الأشعة السينية مجرى الصبغة* لتساعد الطبيب لتقييم أفضل)  \n. كذلك قد يستدعى عمل تنظير المريء والمعدة وهو منظار المرئ و أو المعدة\n\n\nبعض الاستراتيجيات للمساعدة:\n\n ١. العناية بالاسنان\n٢. تنظيف الفم باستمرار\n٣. التأكد من مضغ الطعام جيدا\n٤. تناول لقم صغيرة \n٥. شرب رشفات صغيرة\n٦. الارتواء جيدا بالماء\n٧. تجنب مجففات الحلق كالقهوة وما يحتوي على كافيين\n*٨. اتباع تعليمات وتمارين أخصائي البلع* مثلا الانحناء بالرأس اماما أثناء البلع قد يخفف من صعوبة البلع \n\nانظر أيضا تعليمات جفاف الفم والارتجاع من خلال ارسال \n123 لجفاف الفم\n115 للارتجاع

التهاب اللوز\nد. البار\nيمكن أن يشار أيضا إلى التهاب اللوز كالتهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم. \n\nالتهاب اللوز:\n. قد يكون فجأة (حادا)\nيحدث مرة او نوبات حادة متكررة\nأو\n. قد يكون مستمرا (مزمنا)

*ما هي أعراض التهاب اللوزتين؟*\n\n*التهاب اللوز الحاد:*\nعادة ما يحدث يحدث عند الأطفال ، ونادرًا ما يحدث للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عامين. \n\nتشمل أعراض التهاب اللوزتين الحاد ما يلي:\n حمى\n إلتهاب الحلق\n رائحة الفم الكريهة\n صعوبة البلع\n ألم مع البلع\n جفاف\n بروز بعض العقد اللمفاوية في الرقبة\n التنفس عن طريق الفم\n. الشخير\n. توقف التنفس أثناء النوم\n التعب والخمول والضيق\n بقع بيضاء ، صديد ، و / أو احمرار في اللوزتين\n\nعلامات أخرى؛ \nيمكن أن يكون هناك التهاب جلدي أحمر في الجسم، في هذه الحالة قد تطول كدة الأعراض \n\nهناك أيضا ما يسمى بالتهاب اللوز المتكرر

*التهاب اللوز المزمن:* \nأن من أكثر أسباب الالتهاب المزمن هو *الارتجاع الحنجري*، لمعرفة اكثر عن هذا *ارسل 115*\nتشمل أعراض التهاب اللوزتين المزمن ما يلي:\n التهاب الحلق المزمن\n رائحة الفم الكريهة\n حصى اللوزتين (بقايا تتجمع على اللوزتين)\n عقد اللمفاوية العطاء في الرقبة

*خراج/صديد ماحول اللوز:*\n هو حالة شديدة من التهاب اللوزتين يتطور فيها الالتهاب الى خراج وصديد حول اللوزتين. \nعادة ما يحدث للبالغين ، ولكن يمكن أن ثحدث نادرا للأطفال. \nتشمل أعراض هذا النوع:\n حمى\n آلام شديدة تمنع المريض من البلع\n سيلان اللعاب لعدم القدرة على البلع\n صعوبة فتح الفم\n تغير الصوت، يصبح مكتوما

*ما الذي يسبب التهاب اللوز؟*\n70 بالمائة من حالات التهاب اللوزتين الحاد بسبب الفيروسات.\nتسبب البكتيريا 15 إلى 30 بالمائة من حالات التهاب اللوز. 

*الخيارات العلاجية:*\nيختلف العلاج على حسب السبب والاعراض\nومن الممكن أن يكون طبيا\nيشمل ذلك الارتواء الجيد \nيمكن إضافة المضاد الحيوي في حال كان الالتهاب بكتيريا حادا\nوقد يكون سبب الالتهاب المزمن هو الارتجاع الحنجري وبالتالي فان علاج الارتجاع يخفف من مشاكل اللوز\nالحل الجراحي لمن تتكرر لديهم الالتهابات اكثر من ٧ مرات في السنة أو اكثر من ٥ مرات في السنة لسنتين متتالية أو أكثر من ٣ مرات في السنة لثلاث سنوات متتالية \nاو لمن حدث معم تجمع صديدي حول اللوز\nهناك أيضا استدعاءات أخرى غير الالتهابات مثل اختناقات النوم والأورام

مواضيع ذات علاقة\nأمراض الحنجرة ارسل 402\nالارتجاع الحنجري ارسل 115\nعملية اللوز واللحمية ارسل 302\nجفاف الفم ارسل 123\nامراض النوم والشخير ارسل 114\n\nللقائمة الرئيسية ارسل 1

*شلل الحبل الصوتي في جهة واحدة*\nد. البار\n\n تفتح الحبال الصوتية عندما نتنفس للسماح بتدفق الهواء \n وتغلق وتهتز عندما نتحدث \n\n\nيحدث الشلل عند إصابة الاعصاب المغذية للحبال الصوتي والتي تجري في الرقبة وتمتد الى الصدر \n.\n\n*ما هي أعراض شلل الحبل الصوتي؟*\n. تغيرات الصوت\n٠ البحة في الصوت\n. الصوت يكون ضعيفا\n. حشرجة في الصوت\n. ضيق في التنفس\n. تعب في الصوت وانقطاع النفس\n. احيانا الكحة وأحيانا عدم القدرة على الكح\n. مشاكل في البلع\n. الاختناق أو الكحة عند البلع الطعام \n\n\n\n*الأسباب؟*\n\n١. مجهول السبب - اي أنه لا يمكننا من العثور على سبب محدد على الرغم من الاختبارات التشخيصية. \nيحدث هذا في 50٪ من الحالات. \n\n٢. إصابة العصب بعد عمليات الرقبة (الغدة الدرقية مثلا أو عمليات الشريان السباتي أو عمليات العمود الفقري العنقي) أو عمليات الصدر (الرئتان أو المريء أو القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة) \n\n٣. أنبوب التنفس او التنبيب -  خاصة إذا مكث الأنبوب فترة طويلة التنفس (في وحدة العناية المركزة ، على سبيل المثال).\n\n٤. أورام قاعدة الجمجمة والعنق والصدر \n\n٥. الالتهابات الفيروسية \n\n٦. أمراض المناعة الذاتية الروماتزمية -\n\n٧. الأمراض العصبية - كالجلطات الدماغية والأمراض العصبية الأخرى كالتصلب والباركنسون. \n\n*كيف يتم تشخيص شلل الحبل الصوتي؟*\n. تاريخ المرض والفحص العام\n. المنظار للحنجرة والحبال الصوتية \n. التصوير المقطعي - للرأس والرقبة و / أو الصدر\n. تحاليل الدم - لاستثناء الأسباب الاخرى\n. نادرا تخطيط كهربائي\n\n*ما هي خيارات العلاج؟*\n\n\n١. العلاج الطبيعي للحنجرة\n يساعد كثيرا في تحسين الصوت \n٢. الحقن للحبال الصوتية بمادة حشو. يمكن عمل هذا الإجراء في العيادة. \n٣. الجراحة  من خلال  شق في ررقبة وإدخال غرسة  زراعة في الحنجرة بدفع الحبل الصوتي للداخل مما يساعد على إغلاق الحبال والاهتزاز بشكل أفضل.

البحة\nد. البار\n\nالبحة أو تغير الصوت\nيحدث عادة عندما تكون هناك مشكلة في الحبال الصوتية. فالحبال الصوتية تتباعد لنتنفس وتقتربان من بعضهما وتلتصق لنتحدث. هذا الالتصاق أو الاقتراب ينتج عنه اهتزاز ينتج الصوت\nأي شيء يغير هذا التقارب أو الاهتزاز ينتج بحة.\n\n*متى يجب زيارة الطبيب؟* \n\n. إذا استمرت البحة لأكثر من أربعة أسابيع\n. إذا تغير الصوت وكنت تدخن\n. إذا كان التغير في الصوت شديدا\n. إذا صاحبه صعوبة في التنفس\n. إذا صاحبه ألم عند التحدث\n. إذا كان يؤثر على وظيفتك  (المغني والمعلم والمتحدث العام)

*ما الذي يسبب البحة؟*\nاسباب عدة\nمنها\n\n١. *التهاب الحنجرة الحاد*\n - هو السبب الأكثر شيوعًا \nعادة يكون فيروسي \nفي حال الإصابة يجب أن لا تجهد الحبل الصوتي حال الإصابة والا قد ينتج عنه ضرر للجبل الصوتي. \n\n٢. *التهاب الحنجرة المزمن*\nنتيجة التهاب الحلق المزمن والارتجاع الحنجري\n\nيمكنك الاطلاع أكثر من خلال ارسال 131 لالتهابات الحلق\nوإرسال 115 للارتجاع الحنجري\n\n\n٣. *الأورام الحميدة*\nمثل عقيدات أو نتوءات الحبال الصوتية\nالأورام الحميدة اللحمية\nالأكياس \nاللحمية النزيفية بعد الخبطات\n\n٤. *الأورام السرطانية* \nمن هم الأكثر عرضة؟ المدخنين والذين استمرت البحة لديهم اكثر من ٤ اسابيع\n\n\n\n٥. *الامراض العصبية*\nمثل مرض باركنسون أو بعد الجلطات الدماغية. \n\n٦. *التشنجات في الحبل الصوتي*\n\n\n٧. *ضمور الحبل الصوتي* - مع تقدمنا ​​في العمر\n\n\n٨. *نزيف في الحبل الصوتي* \nيحدث عادة فجأة بعد الصراخ أو أي نشاط صوتي.

*هل هناك عوامل أو حالات تزيد من نسبة الإصابة بالبحة؟*\nنعم\n\n١. الارتجاع الحنجري (لتفاصيل اكثر ارسل 115) الارتجاع الحنجري هو عندما تنتقل محتويات المعدة من المعدة إلى الحنجرة. \n٢. التدخين - من المهم جدا معرفة أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. \nيمكن أيضا ان يسبب التدخين تغييرات دائمة في الحبال الصوتية منها التورم والترهل واللحميات. لذا يجب مراجعة الطبيب فورا اذا تغير الصوت \n٣. الاستخدام المفرط للصوت، كالمغنين، الخطباء المدرسين وغيرهم\n٤. عوامل أخرى - الحساسية ومشاكل الغدة الدرقية والخبطات شلل الحبل الصوتي العمليات الجراحية السابقة، وجود تاريخ تنبيب للحنجرة، أحيانًا التغيرات الهرمونية كالحمل والدورة الشهرية.

*الخيارات العلاجية*\nبعد أخذ تاريخ المرض والفحص الأولي \nيتطلب الفحص عادة عمل منظار للحنجرة\n(لمعرفة اكثر عن المنظار ارسل 116)\n \n\nالعلاج يعتمد على السبب\nقد يكتفى بالعلاجات الطبية للالتهابات مثلا\nوقد يستدعى الجراحة الأورام مثلا\nهناك استدعاءات أخرى حسب الحاجة \n\nهناك نصائح عامة للحفاظ على الحبال الصوتية وهي:\n١. تجنب التحدث في البيئات الصاخبة\n٢. حافظ على التحدث بصوت معتدل\n٣. تجنب الحديث بصوت عالي والصراخ\n٤. تجنب الهمس\n٥. حاول أن يكون حديثك في بداية النفس وليس في آخره لتجنب إجهاد الحبل الصوتي\n٦. ابقي حلقك رطبا دائما\n٧. تجنب الجفاف ومسببات الجفاف\n٨. إذا كنت معلما أو خطيبا استخدم ميكروفونًا \n٩. اشرب الكثير من الماء ما يقارب لترين يوميا\n١٠. بالتأكيد تجنب أماكن التدخين والبخور والدخان عموما\n١١. تجنب الكافيين ، مثل القهوة والشاي والصودا.\n\n\nيمكنك أيضا الاطلاع على استراتيجيات التخفيف من جفاف الفم والحلق من خلال ارسال 123

هذا روابط مفيدة أيضآ\n١. ارشادات للمحافظة على الصوت \nhttps://share.rendia.com/theater/65ca98b4-4207-4fdd-4681-4edb4da740ea\n\n\n٢. لحمية الحبل الصوتي\nhttps://share.rendia.com/theater/eb3ee35-4710-40d6-422b-4b06429a496e

مواضيع ذات صلة\nالارتجاع ارسال 115\nجفاف الفم ارسال 123\nالتهابات الحلق ارسال 131

للارشادات الأخرى إرسال 2\nللقائمة الرئيسية ارسال 1\nللمواعيد ارسال 3\nلتنسيق العملية ارسال 5

هناك نصائح عامة للحفاظ على الحبال الصوتية وهي:\n١. تجنب التحدث في البيئات الصاخبة\n٢. حافظ على التحدث بصوت معتدل\n٣. تجنب الحديث بصوت عالي والصراخ\n٤. تجنب الهمس\n٥. حاول أن يكون حديثك في بداية النفس وليس في آخره لتجنب إجهاد الحبل الصوتي\n٦. ابقي حلقك رطبا دائما\n٧. تجنب الجفاف ومسببات الجفاف\n٨. إذا كنت معلما أو خطيبا استخدم ميكروفونًا \n٩. اشرب الكثير من الماء ما يقارب لترين يوميا\n١٠. بالتأكيد تجنب أماكن التدخين والبخور والدخان عموما\n١١. تجنب الكافيين ، مثل القهوة والشاي والصودا.

لارشادات البحة ارسل 133

للارشادات الأخرى والاستفسارات ارسال 2\nللمواعيد ارسل 3\nللقائمة الرئيسية ارسل 1

تعديل  نمط الحياة والتعديلات الغذائية وتشمل\n\n-فقدان الوزن.\n-التوقف عن التدخين.\n-تجنب الكحول.\n-ارتداء ملابس أكثر مرونة حول الخصر.\n-تناول ثلاث إلى أربع وجبات صغيرة في اليوم ، بدلًا من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة ، وتناول الطعام ببطء.\n-تجنب الأكل والشرب في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات من وقت النوم.\n-التقليل بعض الأطعمة ، مثل الكافيين ، والمشروبات الغازية ، والشوكولاتة ، والنعناع ، والطماطم ، والحمضيات ، والأطعمة الدهنية والمقلية ، و الأطعمة الغنية بالتوابل

لارشادات الارتجاع كاملة ارسل 115

للارشادات والاستفسارات الأخرى 2\nللمواعيد ارسل 3\nللقائمة الرئيسية ارسل 1

نصائح عامة لنوم أفضل:\n\n١. حاول أن يكون لك عادة جيدة قبل النوم مثل القراءة أو الصلاة أو تمارين الاسترخاء قبل النوم\n٢. حاول أن تذهب للسرير في نفس الوقت كل ليلة\n٣. حاول أن تذهب السرير مبكرا\n٤. تجنب السهر. \n٥. تجنب ان تنام ممتلئ المعدة\n٦. تجنب الأكل والشرب قبل النوم. خصوصا المنبهات التي تحتوي على كافيين كالقهوة والمشروبات الغازية \n٧. اجعل فترة ما يقرب ٣ ساعات بين اخر وجبة قبل النوم\n٨. مارس الرياضة خلال اليوم يفضل رياضة مرهقة \n٩. قلل من القيلولة والنوم في العصر او الصبح\n١٠. حاول أن تنام في مكان: بارد، هادئ، ومظلم\n١١. تجنب تصفح الجوال، الكمبيوتر والتلفاز. أو الشاشات عموما. لان ضوء الشاشة يوحي للجسم ان الوقت ما زال نهارا. \n١٢. حاول أن تكون الغرفة مظلمة، يمكنك استخدام الستائر المعتمدة أو استخدام اغطية العين\n١٣. حافظ على هدوء الغرفة. يمكنك استخدام سداد الأذن أو الاستماع لاصوات هادئة أو أصوات الطبيعة كصوت البحر أو المطر. (تجنب ضوء الشاشة)\n١٣. تأكد من ان السرير والمخدة والغطاء مريح\n١٤. التنظيف قبل النوم، كالذهاب للحمام وغسل الأسنان مفيد ايضا

لارشادات النوم الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم ارسل 114

للارشادات والاستفسارات ارسال 2\nللمواعيد ارسل 3\nللقائمة الرئيسية ارسل 1

يرجى الاختيار\n*الجامعي*\n*الحبيب*

يرجى الاختيار\n*الجامعي* ارسال 6\n*الحبيب* ارسال 7

*لحجز موعد مباشرة عن طريق الواتس اب*\n\n\n\n\n\nللمستشفى *الجامعي* بالخبر، *مركز الأعمال* عن طريق الرابط التالي:\nhttps://bit.ly/36vE5c3\n\n\n\nلمستشفى *الحبيب* عن طريق الرابط التالي:\nhttps://bit.ly/3ejvQlT

لحجز موعد عن طريق الواتس اب يرجى الضغط على الرابط التالي\nhttps://bit.ly/3ejvQlT

لحجز موعد عن طريق الواتس اب يرجى الضغط على الرابط التالي\nhttps://bit.ly/36vE5c3

شكراً لك\nواتطلع لمقابلتكم بعد قليل

هل هذه الزيارة الأولى لك؟

اذا كان الجواب نعم ارسل 612\nاذا كان الجواب لأ ارسل 616

أهلاً بكم واتطلع لخدمتكم

معاك د محمد البار \nاستشاري متخصص في جراحات الأنف والجيوب الأنفية وقاع الجمجمة بالمناظير وجراحات الحنجرة والحبال الصوتية.

ما رأيك في قراءة بعض الإرشادات؟

اذا كنت ترغب في قراءة بعض الإرشادات ارسل 2\nاذا لأ ارسل 411

ما رأيك في قراءة بعض الإرشادات؟

اذا كنت ترغب في قراءة بعض الإرشادات ارسل 2\nاذا لأ ارسل 411

للاطلاع على *الكاتلوج* \nhttps://wa.me/c/966582701349

اي من الإرشادات التالية ترغب بقرائتها: \nكتابة واحدة

*المنظار الانفي* \nقد يتطلب فحصك إجراء المنظار الانفي، اذا اردت ان تعرف أكثر عن المنظار الأنفي يرجى ارسال الرقم 116\n\n*مشاكل النوم*\nيعاني الكثيرين من مشاكل أثناء النوم \nإذا أردت أن تعرف أكثر ارسل 114\n\n*الارتجاع أو الحموضة*\nلن تصدق مدى تأثير الحموضة والارتجاع على وظائف الأنف والأذن والحنجرة اذا اردت ان تعرف أكثر ارسل 115\n\n*هل تعاني من ضعف الشم*\nإذا أردت أن تعرف اكثر عن ضعف الشم ارسل 118

للارشادات الأخرى ارسل 2

أهلاً بكم مرة اخرى\nواتطلع لخدمتكم

إذا كنت تنتظر دورك ما رأيك في قراءة بعض الإرشادات؟

اذا كنت ترغب في قراءة بعض الإرشادات ارسل 2\nاذا لأ ارسل 411